文档介绍：丹毒主题讲座
丹毒病因
丹毒病原菌为A族B型溶血性链球菌, 偶有C型或c型链球菌所致。多由皮肤或黏膜破损处而侵入, 也可由血行感染, 故鼻部炎症、抠鼻、掏耳、足解等原因常成为丹毒诱因, 病原茵可潜伏于淋巴管内引发复发。其她如营养不良、过分酗酒、丙种球蛋白缺点及肾性水肿等皆可为丹毒促发原因。
丹毒临床表现
本病发病部位, 以小腿多见, 头面次之。局部皮肤呈鲜红色, 稍突出皮肤表面, 与周围皮肤界限清楚, 用手指轻压, 红色即可消退。红肿向四面蔓延, 可从一侧颊部扩展到另一侧, 或可在周围出现新红斑再与原病损相连, 且中央红色消退、脱屑, 呈棕黄色。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱, 水肿程度视发病部位而不一样, 如眼眶部肿胀最显著。同时, 可伴发淋巴管炎及淋巴结炎, 多见
于颜面及小腿部, 亦可见于其她部位, 婴儿多见于腹部。若于某处数次复发者, 称复发性丹毒。患病时久, 可引发慢性淋巴肿。发于小腿慢性淋巴水肿, 亦称象皮腿。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症, 皮损消退后可遗留色素沉着。患者常有头痛、畏寒、高热、全身不适等全身症状。
并发症
包含淋巴管炎、蜂窝组织炎及败血症等。慢性复发可引发象皮腿。儿童患者在病后能够引发肾小球肾炎。其她菌类所致丹毒: （一）葡萄球菌性丹毒: 由葡萄球菌引发, 大都由毛囊炎、疖子或虫咬后继发感染引发。其症状与链球菌丹毒不一样处为皮肤红肿, 中间发白, 皮肤境界有时不清楚, 炎症浸润重, 疼痛较强, 局部蔓延速度较慢, 因葡萄球菌缺乏溶纤维素和透明质酸酶。
二）坏疽性丹毒: 为化脓性细菌及绿脓杆菌或变形杆菌、大肠杆菌等混合感染, 也可由链球菌或葡萄球菌引发。皮损特点为红肿, 中间为黑褐色痂, 疼痛猛烈, 痂皮脱落后有脓液流出, 出现坏死组织, 此型丹毒预后差。
三）复发性丹毒: 丹毒未完全治愈而再发生, 多见于老年体弱抵御力低下或诊疗不妥患者, 约为急性丹毒患者 1%。其特点为全身症状轻, 能够不发烧, 红肿程度也轻, 因为淋巴管炎引发淋巴管阻塞, 小腿水肿, 纤维组织增生, 最终形成象皮腿。