文档介绍：儿童变应性鼻炎的诊疗和治疗指南
过敏性鼻炎是什么？
儿童变应性鼻炎也称儿童过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)在中国 患病率约为10％, 且呈继续增加趋势。因为儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病(如支气管哮喘) 发生发展、严重程度及临床转归都相关键影响, 所以制订本诊疗和诊疗指南, 对规范临床诊疗及哮喘防控均含相关键意义。本指南适适用于2～14岁 儿童。
定义和分类
一、定义
儿童变应性鼻炎是指易感患儿接触变应原后关键由特异性IgE介导 鼻黏膜非感染性炎性疾病。
二、分类
依据症状连续时间分为间歇性变应性鼻炎和连续性变应性鼻炎两类: 间歇性: 症状表现<4 d／周, 或<连续4周; 连续性: 症状表现≥ 4 d／周, 且≥连续4周。
三、病情分度
依据症状 严重程度和对生活质量 影响分为轻度和中、重度。
轻度: 症状较轻, 对学****文体活动和睡眠无显著影响;
、重度: 症状显著, 对学****文体活动和睡眠造成影响。
诊疗
一、症状
清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项), 天天症状连续或累计约1 h以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重 患儿可有所谓 “变应性敬礼”(allergic salute)动作, 即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
二、体征
常见鼻黏膜苍白、水肿, 鼻腔水样分泌物。症状严重 患儿可出现: ①变应性黑眼圈(allergic shiner): 因为下眼睑肿胀而出现 下睑暗影; ②变应性皱褶(allergic crease): 因为常常向上揉搓鼻尖而在鼻部皮肤表面出现横行皱纹。
三、皮肤点刺试验(skin prick test, SPT)
在停用抗组***药品最少7d后进行。使用标准化变应原试剂, 在前臂掌侧皮肤点刺, 20 min后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照, 阳件对照采取组***, 阴性对照采取变应原溶媒。按对应 标准化变应原试剂说明书判定结果。
皮肤点刺试验阳性
四、血清特异性IgE检测
适适用于任何年纪, 是诊疗儿童变应性鼻炎关键 试验室指标之一。含有上述临床表现(症状、体征), 并同时含有皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测2项中任何一项 阳性结果, 方能确诊儿童变应性鼻炎。