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胸腔积液定量.ppt

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胸腔积液定量.ppt

上传人:读书之乐 2021/11/28 文件大小:3.75 MB

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胸腔积液定量.ppt

文档介绍

文档介绍:胸腔积液定量
胸骨炳实体与第2前肋相连, 而投射到一个层面上实际与第5胸椎(也就是第5后肋)在一个平面上
第5前肋与第9胸椎在一个平面上。
后面观
双手正常下垂 情况下
肩胛下角位于第 7 和第 8 后肋 肋间。
胸片看积液——少许
少许积液——胸液最高处于第四肋间水平以下(前后位)。
因为胸水有表面张力, 所以靠近边缘(与胸壁接触) 胸水 水平会略高于中心处 胸水。
所以位于前后位第四前肋间 胸水, 其实际高度为约第五前肋间以及所对应 第 9 胸椎。
肋膈角变钝
胸片看积液——中量
中量积液——胸液最高处于前第四肋间与前第二肋间水平之间(前后位)。前后位 第二肋间对应 是第 5 胸椎。
胸片看积液——大量
大量积液——胸液最高处超出第二肋间水平(前后位), 相当于第5胸椎。
CT看积液——少许
少许积液: 后胸壁内侧与胸膜平行 弧形窄带状液体密度影。
(积液深度小于3 cm)
CT看积液——中、大量
中等量积液: 后胸壁内侧新月形液体样密度影, 弧线向后内侧凹陷, 局部肺组织轻度受压
(积液深度3-5 cm)
大量积液: 肺组织显著受压, 整个胸腔为液体密度影填充, 肺被压缩至肺门, 纵膈向对侧移位。
(积液深度大于 5cm)
超声看积液
B超对胸腔积液 定量是很不正确 ,通常是作为不足胸腔积液穿刺或摆管 定位依据。
大部分临床研究不采取B超结果做为疗效判定证据
肩胛下角位于后7肋间隙
少许——后7肋以下
中量——后4肋至后7肋
大量——后4肋以上