文档介绍：锁骨骨折医疗护理教学查房
患者基础情况
姓名: kim hyo dong(外籍） 性别: 男
住院号: 1108252
年纪: 41岁
入院诊疗:
中医诊疗 骨断（气滞血瘀）
西医诊疗 右锁骨粉碎性骨折
疾病相关知识
锁骨呈‘Ｓ’形, 内侧2/3前凸, 呈圆柱和棱柱状; 外侧1/3后凸, 为扁平状。锁骨骨折好发于中1/3, 该处是棱柱向扁平 转化区, 骨骼较细。
疾病相关知识
锁骨骨折占上肢骨折 ﹪, ﹪左右。各年令组都有发生, 但以儿童和青壮年为多见。
疾病相关知识
锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经经过, 严重 锁骨骨折可并发血管、神经损伤。
青枝型骨折
横断型骨折
粉碎型骨折
多见于幼儿, 骨折处形成向上弯曲 弧形。
多为直接暴力引发, 常于中1／3处有小骨片呈垂直移位。
多见于成年人, 骨折端可有经典 重合, 近端向上后方移位, 远端向前下方移位。
骨折分型
中医述说病因
《医宗金鉴·正骨心法要旨·锁子骨》说: “击打损伤, 或骑马乘车, 或取物偏坠于地, 断伤此骨（锁骨）。”因多种损伤跌仆, 或从高处坠下时, 身体向一侧倾斜, 肘部或手掌部先着地, 或肩部外侧着地。向上传导 间接暴力从肩锁关节传至锁骨, 与身体向下 重力交会成剪力, 而造成锁骨骨折。
血瘀气滞证
瘀血凝滞证
肝肾不足证
伤后2周以内。外伤后经络受损, 血溢脉外, 瘀于皮下筋膜, 阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛, 舌质淡, 苔薄白, 脉弦。
骨折4周以上。断骨未坚, 筋脉疲软, 可出现头晕耳鸣, 腰膝酸软, 两目干涩, 视物模糊, 五心烦热, 遗精盗汗, 舌红苔薄, 脉细数。
伤后2-4周。仍有瘀凝气滞, 肿痛还未尽除, 断骨已正, 骨折未愈, 伤处疼痛拒按则加剧, 功效活动障碍。舌红或有瘀点, 苔白, 脉弦。
中医辨证分型
现病史
患者于 -4-11 2: 00在家洗澡时不慎摔倒, 右肩先着地, 活动受限, 当初无头晕, 胸闷, 无恶心呕吐; 立刻由同事送入我院急诊, 急诊X线示“右锁骨骨折”, 急诊查体及阅读X线检验后为深入诊疗遂以“右锁骨粉碎性骨折”收入住院诊疗。
专科查体
舌象和脉象: 舌淡, 苔薄白, 脉弦。
专科情况:右肩关节肿胀, 未见皮肤破损, 压痛（+）, 叩击痛（+）, 右上肢上举活动疼痛不适, 肌力级肢端血供可, 无麻木感。