文档介绍：颅内感染疾病
一、 脑脓肿 （brain abscess）
致病菌: 金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等
感染路径: 邻近感染蔓延60—70%; 血源性20%; 直接感染10%; 隐源性感染
临床与病理
病理: 1、急性脑炎期: 白质区水肿、白细胞
渗出、点状出血和小软化
2、化脓期: 脓腔形成,周围不规则肉芽组织
3、包膜形成期: 内层－炎症细胞带
中层－肉芽和纤维组织
外层－增生神经胶质层
临床: 全身症状: 颅高压, 局灶症状
影像学表现
CT: 1、急性炎症期: 边界不清低密度区, 可不均匀, 通常无强化, 有占位效应
2、化脓期和包膜形成期: 脓腔呈低密度, 不强化; 壁呈等或略高密度, 不均匀或规整 环状强化; 有占位效应。
3、小脓肿: 平扫呈小灶性低密度, 增强呈环状或结节状强化, 多位于幕上皮层区, 占位效应轻。
4、不经典者: 无完整环、分房、分隔, 甚至有壁结节。
脑脓肿
平扫
增强早期
增强晚期
非经典脑脓肿
非经典脑脓肿（多房脓肿、“母子脓肿”）
MRI:
1、急性脑炎期: 长T1、长T2信号,
边缘不清, 有占位征象。
2、化脓期和包膜形成期: 脓腔、水
肿呈长T1、长T2信号, 脓壁呈分层信号,
强化显著呈环状（类似于CT）。
急性脑炎期（入院第5天）