一例严重颅内感染课件.ppt

文档介绍：一例严重颅内感染
患者肖某, 男, 51岁, 体重120kg, 主因突发意识不清3小时于 -6-15 在陕西省固原市市原州区人民医院住院, 血压178/112mmhg, 意识不清, 双瞳孔2mm, 右侧光反射消失, 左侧光反射弱, 双侧病理征阳性, 头颅CT示: 右侧基底节区出血破入脑室, 出血量约54ml。遂急性右侧基底节区脑出血开颅显微镜下血肿清除术+去骨瓣减压术+左侧侧脑室外引流术。
-6-15术前
-6-15术后
-6-15术后放大
术后给予降颅压、止血、抗感染、抑酸、控制血糖、营养神经等对症诊疗。患者病情逐步平稳, 意识转清, 吞咽、咳嗽反射可, 6-21拔除气管插管。
后患者出现呼吸频率加紧, 鼾声呼吸, 有睡眠呼吸暂停综合征现象, 给予气管切开术及呼吸机辅助呼吸。于 -6-27出现意识障碍加重, 体温升高最高39℃。
-6-27（术后12天）
-6-27（术后12天）肺部严重感染
考虑吸入性肺炎, 主动给予“ q8h”及“ qd”效果不佳。
-6-29至 -7-10转入陕西省四院继续对症诊疗。考虑存在颅内感染, 行腰椎穿刺术脑脊液细菌培养是鲍曼不动杆菌感染, 对美罗培南敏感。
自 -6-29至 -7- q8h+ q12h, 体温仍偏高, 波动在39℃左右。
-7-3（术后18天）