文档介绍：AHA心肺复苏指南
心肺复苏简史与时间观念
心肺复苏（ AHA）技术
内 容
一 心肺复苏定义 复苏: (Resuscitation) 复活、清醒 = 死而复生 心肺复苏: (Cardio-Pulmonary Resuscitation, CPR)是对心脏、呼吸骤停者 一个基础生命支持手段, 即胸外按压形成临时 人工循环, 电击除颤转复心室颤动, 促进心脏恢复自主搏动, 人工呼吸纠正缺氧, 并努力恢复自主呼吸。
《金匮要略》（东汉, 200）
治缢死方: 渐渐抱解, 不得截绳, 上下安被卧之。一人以脚踏其两肩, 手少挽其发, 常弦弦勿纵之（开放气道）; 一人以手按据胸上, 数动之（胸外按压）; 一人摩捋臂胫, 屈伸之。若已殭, 但逐步强屈之, 并按其腹。如此一炊顷, 气从口出, 呼吸眼开, 而犹引按莫置（连续）, 亦勿苦劳之。
二 中医与心肺复苏
技能大赛
葛洪《肘后备急方》（晋, 200-300）介绍自缢抢救 ——“渐渐抱解其绳, 不得断之。…悬其发…塞两鼻孔, 以芦管纳其口中至咽, 令人嘘之…更递嘘之…”
悬发: 通畅气道
芦管: 似气管插管
塞鼻: 确保不漏气
嘘之: 人工通气
该法历代都有传承, 但
一直没有发展为现代意义
上 心肺复苏技术
葛洪 (283—363年)
1950s
1960s
1960s
徒手心肺复苏术诞生
Zoll提出电击除颤, 和人工呼吸胸外按压组成了现代心肺复苏术
强调神经系统功效恢复, 生命质量, 提出心肺脑复苏, 连续生命支持理论得以发展
1990s-20c以后
彼得·萨法（Peter Safar）和詹姆斯·伊拉姆（James Elam）发觉过伸头部可确保气道开放, 采取人工呼吸复苏
1980s
重视生存链, 发展为心肺复苏学, 出版第一份国际指南, 每5年修订更新
三 现代心肺复苏 发展历史
20世纪60年代是现代心肺复苏 里程碑:
口对口人工呼吸（Airway Breathing）
胸部心脏按压（Compression）
心脏电击除颤（Shock）
1960年Peter Safer将口对口呼吸和胸外心脏按压有机结合起来形成传统 心肺复苏术（徒手CPR）, 归纳为ABC步骤。
1966年美国医学会引用了上述结果, 推广徒手CPR。
Airway Breathing Compressions
“CPR之父”彼得·萨法（Peter Safar, 1924 – ）
1956年卓尔（Zoll）首次应用体外电除颤仪除颤抢救成功1例心室纤颤患者, 以后还证实电除颤技术能够终止临床上任何类型 快速性心律失常。1961年Lown等人发明了应用R波触动同时电除颤技术, 该方法有效 预防了刺激落在心动周期 易损期上, 较安全可靠。Lown将该法命名为心脏电击除颤或电复律法（cardioversion）
SHOCK
1998年正式提出早期应用AED进行除颤, 是另一个革命性飞跃。AED 使用可将猝死患者生存率提升到50%。