文档介绍：乳腺癌诊治指南
序言
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤, 发病率呈上升趋势, 严重危害广大妇女身心健康。我院制订了乳腺癌诊治指南, 受到全院临床医生好评, 成为日常诊治工作关键参考资料。结合中国妇女乳腺癌特点及诊治现实状况, 以及三甲医院面临相关问题, 对指南部分内容进行了修改并增加了内容, 制订出乳腺癌临床诊治指南。两年来乳腺癌转化性研究及前瞻性随机试验收获了很多关键发觉, 中国、外乳腺癌诊治水平不停提升。指南必需紧跟时代发展, 不停更新, 与时俱进, 故再次更新, 充足表现规范化和个体化…
乳腺疾病诊治中心
各期乳腺癌诊疗标准
I期: 手术诊疗（改良根治或保乳手术）, 现在趋向保乳＋放疗。对高危病人可考虑术后化疗
II期: 先手术（也可先化疗）, 术后化疗, 选择性放疗。
III期: 通常先行化疗, 然后手术, 术后化、放疗。
以上各期病人, 假如受体阳性, 则在化放疗结束后给予内分泌诊疗; Her2过表示者考虑生物诊疗
IV期: 采取化疗和内分泌诊疗为主综合诊疗
临床I与II期乳腺癌手术后辅助诊疗步骤
淋巴结阴性
淋巴结阳性
淋巴结阴性
ER PR(+)、高分化、肿瘤<2cm、c-erbB2(-)且绝经后: 内分泌诊疗5年（芳香化酶抑制剂）, 反之化疗后内分泌诊疗5年（TAM或芳香化酶抑制剂）。
ER(-) PR(-) : 辅助化疗（CMF/CAF/CEF/AC/EC方案）
淋巴结1-3个转移
辅助化疗（CMF/CAF/CEF/AC/EC/ACT三周或剂量密集方案/T AC方案）
c-erbB2(+++), 可考虑赫赛汀诊疗
可考虑放疗胸壁（乳房）+ 锁骨上区
ER或PR(+)者, TAM或芳香化酶抑制剂(绝经后)内分泌诊疗
淋巴结4-9个转移
辅助化疗（CAF或ACT或TA或TAC方案）
c-erbB2(+++) 可考虑赫赛汀诊疗
放疗胸壁（乳房）+ 锁骨上区
ER或PR(+)者, TAM或芳香化酶抑制剂(绝经后)
淋巴结10个转移
辅助化疗（CAF或ACT三周或剂量密集方案或TA方案）
c-erbB2(+++) 可考虑赫赛汀诊疗
放疗胸壁（乳房）+ 锁骨上区
ER或PR(+)者, TAM或芳香化酶抑制剂(绝经后)
临床III期乳腺癌诊疗步骤
III期
(T0N2M0)
(T1N2M0)
(T2N2M0)
(T3N1M0)
(T3N2M0)
(T4任意NM0)
(任意T N3M0)
术前常规检验
胸片
腹部超声
乳腺X线
乳腺超声
肿瘤标志物(CEA/CA125/CA153)
骨扫描