文档介绍：PCT细菌性感染特异性检测指标
PCT 介绍
PCT 显著特点
PCT在全身性炎症反应早期(4-6h)即可升高, 所以含有早期诊疗价值;
在局部感染、病毒感染、慢性非特异性炎症、癌性发烧、移植物宿主排斥反应或本身免疫性等疾病时PCT浓度不增加或轻微增加, 而只在严重 全身系统性感染时才显著增加, 这就决定了PCT 高度特异性, 所以也可用于多种临床情况 判别诊疗;
PCT 显著特点
PCT浓度和炎症严重程度成正相关, 并伴随炎症 控制和病情 缓解而降低至正常水平, 所以PCT又可作为判定病情与预后以及疗效观察 可靠指标;
PCT浓度 升高不受机体免疫抑制状态 影响, 当机体处于严重 细菌感染或脓毒血症时, 即使患者处于免疫抑制状态或尚无显著 临床表现, 血清中PCT浓度可见显著升高, 其升高程度与感染 严重度呈正相关。
临床应用范围及提议
PCT可广泛应用于ICU病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、诊疗和诊疗试验室等。
PCT 检测应是一系列 , 即每日检测和尤其病例中 短间隔检测如每8至12h; 既使因急性判别诊疗而做 单个检测, 也应该继续做随即 监控。
PCT 判别诊疗作用
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中国外大量研究证实, 病毒感染时, PCT不增高或仅轻微升高, 而全身细菌感染时, PCT显著增高。Nylen等发觉急性感染性肺炎PCT均值为（~）, 显著高于正常对照组（~）ng/mI, 细菌感染性肺炎PCT均值（~）ng/ml, 显著高于非细菌感染性肺炎组（~）ng/ml。
PCT 判别诊疗作用
PCT作为细菌感染 标识物现在已被广泛认可, 在肺部感染早期即可用以判别细菌性肺炎和非细菌性肺炎, 同时能够作为重症患者病情评定和预后 关键指标;
国外多项大型临床研究结果表明, PCT在肺部感染性疾病中 应用有显著 临床意义, 临床医生应该对PCT加以重视和应用, 并积累更多 临床经验。
PCT 判别诊疗作用
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Central等检测59例脑膜炎患者血浆PCT和CRP, 并与脑脊液细胞计数和蛋白定量比较, 结果表明: 细菌性和病毒性脑膜炎患者之间, 这些指标 平均水平都有显著差异．但二者之间CRP、WBC和蛋白定量均存在很大重合, 而PCT值没有重合。／mI, ／ml: ／mI, ／ml。以>5ng／ml为分界值, PCT对细菌性脑膜炎 辅助诊疗敏感性为94％, 特异性为100％, 认为PCT用于判别细菌与病毒感染特异性优于CRP及WBC。
PCT 判别诊疗作用
关键原因:
研究证实, PCT是诊疗感染性坏死性胰腺炎 良好指标, 比IL-6和CRP有更高 灵敏度、特异度和正确度, 其估计感染 诊疗正确度大致和B超、CT引导下 细针穿刺相同。重症胰腺炎感染 关键原因是肠源性细菌, 内毒素移位。内毒素是PCT产生和释放 有效刺激原因;
PCT 判别诊疗作用
Ammori等对60例胰腺炎患者进行血清PCT和CRP检测, 比较它们与内毒素水平和肠道通透指数 相关性。结果发觉, 重症胰腺炎患者血清PCT较轻型患者显著升高, 而且PCT水平与内毒素量和肠道通透指数呈显著正相关, 而CRP不存在上述关系。PCT水平能够反应肠道屏障功效受损 严重程度, 感染坏死性胰腺炎与无菌坏死性胰腺炎和水肿性胰腺炎相比PCT显著增高, IL-6和ClIP不管有没有感染都升高。PCT估计感染坏死性胰腺炎或胰腺脓毒症 , 。