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2022年临床助理医师实践技能复习精华之心电.doc

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2022年临床助理医师实践技能复习精华之心电.doc

上传人:读书之乐 2021/11/28 文件大小:28 KB

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2022年临床助理医师实践技能复习精华之心电.doc

文档介绍

文档介绍:第1节正常心电图
  1. 平均心电轴常规测量办法?
  普通可依照肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波方向,以估测心电抽大体方位:若I、Ⅲ导联QRS波主波均为正向波,则可推断为正常心电轴(0一90度);若I导联浮现较深负向波,则属心电轴有偏;若Ⅲ导联浮现较深负向波,则属心电轴左(上)偏。此处,还可变化取其她二个互相直交导联,例如I导联与aVF导联以鉴定之,其成果大体相仿,但并不完全相似。
  为了获得较精准检测成果,尚可采用下述办法以鉴定心电轴。①作图法:可以依照I、Ⅲ导联QRS波群波幅实测成果(正向与负向波代数和),用作图法依照I、Ⅲ导联相应幅度处分别作两垂直线相交,即可测得额面平均心电轴角度。②查表法:较作图法更为简便办法是按I导联及Ⅲ导联正负波幅值代数和二个数值,从一专专心电轴表中直接查得相应额面心电轴。
  2. T波意义。波型特点及正常值?
  代表迅速心室复极时电位变化,是ST段后浮现一种圆钝较大且占时较长波。正常值(1)方向:在正常状况下,T波方向大多和QRS主波方向一致,在Ⅰ、ⅡV4一V 6导联向上,aVR向下,Ⅲ、aVL、aVF、Vl—V3导联可以向上、双向或向下,但若VlT波向上,则V 2一V 6导联就不应再向下。 (2)振幅:在正常状况下,除Ⅲ、avL、avF、V1—V3导联外,T波振幅不应低于同导联R波1/l0。—。
  3. P-R间期意义及正常值?
  P—-。在幼儿及心动过速状况下,P—R间期相应缩短,在老年人及心动过缓倩况下,P—R间期可略延长,。
  P—R间期涉及激动通过结间束,加上激动通过房室交界区及希氏束时间。若P—R间期增长而P波并不增宽(),便表达激动在房室结及房室束中有过长停滞。在正常心率下,成年人P—。在幼儿及心动过速状况下,其P—R间期也许相应地减短。例如成年人心率,如果每分钟是l00次,其P—。如P—R问期过短或过长,则应注意检查各导联中P波形态、P波与R波关系及QRS宽度,以辨明与否有交界性心律、房室传导阻滞、房室脱节、预激综合征等
  4. QRS波意义及正常值?
  代表所有心室肌除极电位变化。时间:-,。
  5. Q波及ST段正常值?
  自QRS波群终点至T波起点间线段,表达心室除极刚结束尚处在缓慢复极一段短暂时间。正常ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微偏移,但在任一导联,;ST段上升在V1-,,V 2—。
  第2节房性期前收缩
  1. 房性期前收缩心电图诊断原则。
  ’波,P’形态与同导联窦性P波有一定差别。
  ’-—。
  ’波之后QRS—T可有三种体现:
  (1)P,波之后QR5—T波群正常(与同导联窦性激动QRS—T一致),最常用。
  (2)P’波之后QR5—T波群变形,称房性期前收缩伴室内差别性传导或房早伴室内差别性传导。
  (3)P’波之后无QRS—T波群,称未下传性房性期前收缩或房早未下传。
  。
第3节室性期前收缩
  1. 室性期前收缩心电图特性。
  (1)提前浮现宽敞畸形QRS-T波群,QRS时间≥,T波与QRS主波方向相反;
  (2)其QRS前无有关P波;
  (3)代偿间歇完全。
  3. 何为代偿间歇?
  代偿间歇: 期前收缩之后常随着一种长间歇,称代偿间歇。若联律间期与代偿间偿之和正好等于两部窦性周期,称代偿间歇完全,若不大于两倍,则代偿间歇不完全。
  第4节窦性心动过速
  1. 窦性心动过速心电图特性?
  (1)P波为窦性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立、aVR导联倒置),心率快时T—P融合。
  (2)**窦性P波频率,100次/分。普通在100—150次/分,很少超过160次/分以上(青少年及小朋友偶尔可达200次/分,少数幼儿甚至可达230次/分)。
  (3)P—R间期≥。
  (4)P—P间期之差≤。
  2. 何为窦性P波?
  窦性P波 窦房结发出激动传人心房,引起心房除极产生P波。 窦性P波方向,I、n、Ⅲ、aVF导联直立,avl{导联倒置。
  3. 何为窦性心律?
  (1)窦性P波规律出当前3次以上(1、Ⅱ、aVF导联直立,aVR导联倒置)。
  (2)频率 正常**60