文档介绍：慢性鼻窦炎专题知识
要求:掌握慢性鼻窦炎 常见症状, 诊疗标准、
方法,鼻窦手术 适应证、禁忌证及术式。
熟悉诊疗关键点, CT特征及判别诊疗。
教学关键:慢性鼻窦炎 临床表现,检验及诊疗.
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慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科 常见病和多发病。
为什么？
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一:概念
按病理学分: 鼻窦黏膜存在明 显 连续 不可逆 损伤, 经过保守诊疗难以处理 炎性疾病。
按病程分: Kennedy提出感染连续1天 3周 3月
1993年国际鼻窦疾病会议将慢性鼻窦炎定义为:
症状和体征连续8周以上; 或反复发生 急性鼻窦炎每年发作4次以上, 每次最少连续10天（即4次x10/天 ）
急性
亚急性
慢性
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二: 病 因
㈠细菌感染
需氧菌: 葡萄球菌, 肺炎链球菌, a-链球菌
厌氧菌: 7%-80%可分离出厌O2菌。
G—菌: 假单胞菌属和肠杆菌科。约1/3患者革兰阴性肠菌培养阳性。
常为混合感染!
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㈡ OMC （Ostiomeatal complex）阻塞: 长久影响鼻窦通气引流 鼻腔疾病及解剖异常: （阻塞性鼻窦炎）
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㈢粘膜纤毛功效障碍
原发性:
Kartagener综合症（不动纤毛综合症）
囊性纤维病
继发性:
鼻粘膜纤毛上皮及粘液毯运动方法
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㈣免疫功效紊乱
免疫缺点
Ⅰ型变态反应
Ⅲ型变态反应
张庆松: 有50% 慢性化脓性鼻窦炎是在变态反应
基础上发展起来 。儿童65% 慢性鼻
窦炎与变态反应相关。
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