文档介绍：癌痛和WHO三阶梯止痛治疗原则
疼痛列入第五大生命指征
疼痛被列入五大生命指征:
呼吸、血压、脉搏、体温、无痛状态
重度癌痛应被视为急症。
癌痛现实状况
每年500万遭受疼痛折磨
每年新增1100万
每年死亡700万
晚期癌症的主要症状
接受治疗
新增患者
25%
50%
70%
肿瘤无关
癌痛引发原因
肿瘤治疗
肿瘤相关
65%-85%
6%
15%-25%
3%-10%
肿瘤直接侵犯
癌痛控制目标—无痛
“无痛” 是人与生俱来基础状态, 基础权利,基础要求。
“控制癌痛”也是现代医务人员关键工作内容, 尤其是肿瘤科医务人员关键工作内容。
评定疼痛程度方法(1)
主诉分级法(VRs)
0级无痛
1级(轻度): 虽有疼痛但可忍受, 能正常生活睡眠不受干扰
2级(中度): 疼痛显著不能忍受要求服用止痛剂, 睡眠受到干扰
3级（重度): 连续猛烈难以忍受疼痛, 必需用止痛剂, 睡眠受到严重干扰, 可伴有植物神经紊乱或被动体位
评定疼痛程度方法(2)
数字分级法(NRS)
无
痛
最痛
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
10
0为无痛，1-3为轻度痛，4-6为中度痛，7-10为重度痛
世界卫生组织三阶梯诊疗标准
1
2
按时给药
3
个体化给药
4
注意具体细节
5
按阶梯诊疗
口服给药
按阶梯诊疗
假如疼痛继续加剧
假如疼痛继续加剧
这是指止痛药品选择应依据疼痛程度由弱到强按次序提升。
口服给药
关键、首选、无创
简单、经济、易于接收
稳定血药浓度
与静脉注射一样有效
更易于控制和更有自主性
不易成瘾及产生耐药