文档介绍：心肌损伤标志物
心肌损伤标志物定义
心肌损伤发病 6~9 小时候, 血中出现增高并连续数天、对心肌损伤敏感性和特异性都高标志物。
理想标志物
时间限定性
百分比特异性
敏感被测性
分级相关性
肌红蛋白
肌酸激酶及其同工酶
肌钙蛋白
乳酸脱氢酶
临床心肌损伤标志物
一、心肌酶谱检测
二、心肌蛋白检测
三、心肌血管标识物检测
四、利钠肽（Natriuretic Peptide,NP）
一、心肌酶谱检测
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
肌酸激酶（CK）
肌酸激酶同工酶（CK—MB）
乳酸脱氢酶（LDH）
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
急性心肌梗塞（AMI）后6—8小时, 血中AST增高, 18—二十四小时抵达高峰, 4—5天后恢复正常。其值与心肌梗死范围和程度相关, 若再次增高提醒梗塞范围扩大或新梗塞发生。
关键分布在心肌, 其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
肌酸激酶（CK）测定:
肌酸激酶（CK）测定:
方法及参考值:

酶偶联法 : 男性 38—174U/L(37°)

女性 26—140U/L(37°)
临床意义:
。CK升高程度与梗死面积成正比。
, 肌营养不良及多发性肌炎者, 进行性肌萎缩、皮肌炎、甲状腺疾病时CK活性可有轻度或中度增高
、分娩、新生儿血清CK活性高于正常值。另外, 一些药品, 如利多卡因、***、降脂药等可使血清CK活性升高
肌酸激酶同工酶（CK—MB）
肌酸激酶同工酶（CK—MB）

CK分子是由两个亚基单位组成二聚体, 关键存在于心肌中
参考值:
CK-MB:0-18U/L
CK-BB: 0 U/L
CK-MM:0-18U/L
心肌损伤决定性水平为>9ug/L
临床意义
, 血清中CK-MB于4小时升高,二十四小时达高峰值, 至3-4天恢复。
,肌营养不良, 多发性肌炎CK-MB活性也升高。多种原因引发缺氧性神经系统疾病, CK-BB升高。