文档介绍：护理业务查房
护理业务查房
是针对疑难、复杂、特殊、新开展 诊疗、护理项目等病人, 护理方案、护理方法以及护理质量进行 查房。
目 : 指导处理修正病人 护理方案, 护理方法。
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查房准备 选择较为经典、诊疗明确、病情复杂 病例, 指定负责护士做好查房前 准备, 提前2-3天通知全科人员及护生预****病史及相关资料, 并查阅相关疾病 中国外优异护理经验, 找出本科护理 微弱步骤。
查房人员 护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参与,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参与。
护理业务查房
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查房时间 护理部业务查房每个月1次, 每个月由护理部组织全院护士长和护理查房科室 全部护士针对本科室 专科疑难病种和并发症多 病种进行临床护理业务查房。
查房时间30-40分钟, 其中责任护士汇报病历时间限制8分钟。
查房时间安排: 依据工作情况, 尽可能选择下午。
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护理业务查房
查房 重心: 是病人, 而非责任护士, 也不是疾病本身。
病人 准备
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护理业务查房
查房程序:
护理查房记录单
物品准备
仪表行为语言素质
主查者说明查房目的
责护报告病历
护理查体
查房指导
讨论问题
总结
记录
护理记录单
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查房物品准备:
通常物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历
专科用具
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护理业务查房
参与查房者仪表行为语言素质:
着装整齐、佩戴胸卡
站位规范
语言通顺流畅、表述清楚、利用医学术语
主动与病人沟通
在办公室内由主查人说明查房目
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责任护士汇报病历（多媒体课件） :
患者通常情况（床号、姓名、性别、年纪、诊疗、入院时间、手术情况等）。
简明病史、症状体征、既往史、过敏史。
辅助检验（X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等） 结果（阳性）
诊疗、正在应用 药品。
患者当日 病情。
病人现存护理诊疗/问题（全方面并突出患者 个性特点、排列次序适当） 、护理计划、采取 护理方法（具体、可操作性） 、达成 护理效果（显著）及尚需要处理 护理诊疗/问题。
特殊 护理技术或操作技术。
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责任护士汇报病历（多媒体课件）:
基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性 复****及包含相关内容进行学****结合本病例）: 疾病概述、病因病理、临床表现。
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