文档介绍：住院诊疗组织及管理内容
一、住院诊疗组织
住院诊疗组织是指对入院病员实施诊疗活动、发挥诊疗功能的组织设
置及医疗技术人员能级结构方式。
目前我国综合性医院住院诊疗组织，通常由三部分构成一个完整的运
行系统。
设住院处，负责门、急诊与住院诊疗的联系，办理病员出、入院，安排调整床位、住院经济核算，和谐解决住院中遇到的各项事
务咨询题；
由接纳病人住院并直截了当从事诊疗活动的病房组织及与诊疗活动直截了当有关的医疗技术科室所组成；
为住院诊疗活动正常进行提供药品、器械、设备、后勤
生活供应等部门单位。
病房组织是诊疗组织的基层单位，处于运行系统的中心地位。病房诊
疗单元，直截了当同意科主任与科护士长领导。一个单元内设病床 30～40张，并分成若干诊疗小组固定住院医师负责一定床位病人。诊疗单元中由
住院医师，主治医师、主任医师按比例组成三级结构，实施负责制，并配置相应的护理人员成为组织的核心。
病房诊疗单元划分原则：按医院所处社区自然条件、经济状况、疾病谱、重点疾病、重点人群分布及本院接纳病员能力设计床位总数及各病房床位比例；按照本院医疗技术人员素养、医疗技术水平、专科特色确定病房分布划分方式；按医疗服务需求的不同层次及专门诊疗需要设计病房规格范畴。
二、住院诊疗治理内容
（一）住院诊疗程序
制定住院诊疗程序是坚持医院正常运转的必备条件。
制定入院标准，严格区不开急性、慢性、老年、康复期及各
专科病人，防止各种病人兼收并治，把有限的床位安排最需要者以提升效
率。不管何种形式入院均应由经治医师开住院通知单，办理手续。
制定出院标准，由经治医师对符合出院条件病人作住院诊疗
总结，并完成病案，下达医嘱，予以出院。
经院内会诊对不适宜在本院连续诊疗的病例，如法定须到专
科医院诊治的传染病、精神病、性病；或疑难病例而其他医院具有诊治该
病高水平的专科设置应转院治疗，并严格遵守转院规定，明确转院去向。
病情危重的抢救病例，肿瘤病人及高龄住院有生命
危险者，应向家属交待预后以作好临终前各项预备。病员死亡按死亡病员
办理事项处理，并迅速送往太平间。安慰家属、动员遗体解剖，纠纷病例
必须履行尸体解剖规定手续。当班医护人员作好各项抢救记录，完成病案
并作好死亡病例讨论预备工作。
由于交通肇事、民事纠纷、医疗保险、司法程
序等需要在住院诊疗期间索要证明者增多，为稳固医疗秩序，应与当地医疗行政、公安、交通等治理部门协同配合，作出关于病情、伤情、护理级不证明的治理规定。医护人员个人不得随意同意妥托出具证明。
（二）检诊
检诊是病房医护人员对新入院的病人首诊过程，是医疗决策的首要环节，要求及时，认真、准确。检诊时期要完成床位安排、初期诊察、急、危重病例抢救，及实施诊疗前的各种预备，为连续诊疗奠定基础。通过检诊医患双方开始思想交流，医护人员以真诚热情的态度，全面细致地收集病史，详尽的物理检查，运用现代化医疗设备有目的重点检测，给病人及家属以安全、信任感；病人诉讲病疾痛楚道出就诊目的，同时适应医院环境调解心理状态；双方和谐配合使医师能够较好地判定病情演变，疾病部位，性质，病因并提出诊治方案。
（三）查房
查房是医护人员巡视病人的通称，是差不多医疗活动。查房目的是及时了解病人病情、心理、生活情形，明确诊断，制定和调整诊治方案，提升治疗成效。查房也是医院治理者对住院诊疗质量监督检查采纳的重要手段。查房是发挥三级结构功能的要紧方式，应持续完善、强化。
有主任医师、主治医师、住院医师三级查房，三级医师
临床业务查房是查房活动中心，由各诊疗单元主任医师负责实施。上级医
师查房大体分为预备、查房、讨论处理三时期。此外还有护理、医疗行政
等查房活动。
《全国医院工作条例》、《医院工作制度》对查房作出了明确规定和具体要求，各省又按照各地实际提出了规范标准，应严格执行。住
院医师查房，包括收集病史、体格检查、提出化验及医技检查项目，病情
观看，书写病案，拟定诊疗打算；主治医师查房，如补充修正病史，全面
正确地检诊，指导病案书写，解决病例疑难咨询题，确定诊治方案；主任
医师查房，分析病例，从理论与实践的结合上解决诊疗遇到的咨询题，确
定诊疗方案，指导下级医师并进行临床教学。各级医师查房内容有层次，
深度的不同，但必须是基础资料可靠准