文档介绍：美尼尔氏综合症
概述
美尼尔氏病是以膜迷路积水一个内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为关键临床表现, 眩晕有显著发作期和间歇期。病人多数为中年人, 患者性别无显著差异, 首次发作在50岁以前病人约占65%,大多数病人单耳患病。
病因
本病病因尚不明确, 通常认为植物神经功效失调, 造成内耳毛细血管前动脉痉挛, 局部缺氧, 血管纹毛细管滞留, 血管渗透性增加, 造成内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功效不良造成。情绪担心、劳累以及变态反应等为诱发原因。
注意事项
美尼尔综合症发作, 即使症状猛烈, 但病变集中在内耳系统, 发作时病人意识清楚, 不会发生生命危险。但应注意以下问题: ①若眩晕伴较长时间猛烈呕吐, 应立刻就诊并合适补充液体。②假如因为化脓性中耳炎引发眩晕应该即时手术, 避免发生严重颅脑并发症。③病人应远离危险地域, 如水边。以免忽然摔倒, 发生危险。④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早诊疗原发病, 避免病情加重, 发生脑梗塞。
临床表现
发病特征是: 突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人, 多愈发愈重,或继发其它眩晕。美尼尔氏综合症发病关键症状, 如同在大海中乘船碰到风浪, 站立不稳,恶心、呕吐, 感觉自己在旋转, 周身景物、天地都在旋转, 伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋, 不敢睁眼, 不敢翻身, 病人只能卧床, 而且只能选择在某一个姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。一些患者还欲想大、小便。眩晕病人极难承受。症状连续时间长短不定, 间歇期应该恢复到正常人一样。
诊疗方法
1、通常诊疗
发作时要静卧, 戒急噪, 进清淡低盐饮食, 限制入水量, 忌用烟、酒、茶。在间歇期要激励病人锻炼身体, 增强体质, 注意劳逸调度合适。
对症诊疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.
酌情选择血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱（654-2）Anisodamine Hydrobromide
红花注射液
应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.
局部药品封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封
外科诊疗
不是全部美尼尔氏综合症患者都能够手术,手术只适适用于,药品诊疗无效,病人又丧失工作能力 .局限于单侧有病 % ,能够手术 :破坏性,半破坏性,保守性3种类型
预防（1）
饮食调养
美尼尔综合症病人饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为标准, 多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物, 如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
精神调养
美尼尔综合症病人精神调养, 也是不容忽略。忧郁恼怒等精神刺激可造成肝阳上亢或肝风内动, 诱发眩晕。所以, 美尼尔综合症病人应胸怀宽广, 精神乐观, 心情舒畅, 情绪稳定, 对预防美尼尔综合症发病和减轻发作十分关键。
预防（2）
休息起居
过分疲惫 , 睡眠不足为美尼尔综合症诱发原因之一。不管美尼尔综合症发作时或发作后都应注意休息, 确保充足睡眠。美尼尔综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者, 应尽可能避免头颈左右前后转动, 如内耳病变, 可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕; 颈椎病患者颈部转动或仰俯, 可使椎动脉受压而影响血液循环, 脑供血降低而发作眩晕。声和光刺激也可加重眩晕, 旧居室宜平静, 光线暗淡, 或闭目休息。进行前庭功效锻炼
首先确定激发原因。确定激发原因是依据: 病人自己提供能够激发眩晕动作和体位; 医生检验时发觉激发眩晕体位或动作, 如忽然转头、抬头、低头、弯腰等动作。