非st段抬高型急性冠脉综合征 诊断和治疗指南.ppt

文档介绍：非ST段抬高型急性冠脉综合征
诊断和治疗指南2016
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定义
诊断
危险分层
治疗
出血并发症处理
特殊人群
长期治疗
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定义
NSTE-ACS:
1、不稳定性型心绞痛
2、非ST段抬高型心肌梗死
心肌标志物（肌钙蛋白）
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病理生理
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定义
诊断
危险分层
治疗
出血并发症处理
特殊人群
长期治疗
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诊断
临床表现
体格检查
诊断方法
心电图
生物标志物
无创影像学检查
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症状
胸骨后压榨性疼痛，并且向左上臂(双上臂或右上臂少见)、颈或颌放射，可以是间歇性或持续性。
不典型表现包括上腹痛、类似消化不良症状和孤立性呼吸困难，常见于老年人、女性、糖尿病和慢性肾脏疾病或痴呆症患者。
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临床特点
长时间(>20 min)静息性心绞痛；
新发心绞痛，表现为自发性心绞痛或劳力型心绞痛(CCSⅡ或Ⅲ级)；
过去稳定性心绞痛最近1个月内症状加重，且具有至少CCSⅢ级的特点(恶化性心绞痛)；
心肌梗死后1个月内发作心绞痛。
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CCS心绞痛分级
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体格检查
对拟诊NSTE-ACS的患者，体格检查往往没有特殊表现。
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