文档介绍：脑血管疾病 Cerebrovascular Disease
哈医大附属第五医院
医学影像学教研室
脑血管疾病
概述 （Overview）
中风之病，如矢石之中人，骤然而至也
CVD是常见病和多发病
高发病率、高病死率、高致残率、高复发率
影像学检查能直接显示者，主要为
缺血性疾病
出血性疾病
内容（contents）
脑梗死
1
脑出血
2
脑动脉瘤
3
脑血管畸形
4
一、脑梗死 （cerebral infarction）
Overview：
是一种脑缺血性疾病
发病率居脑血管病之首（50-80%）
分类
脑动脉闭塞性脑梗死
腔隙性脑梗死
（一）脑动脉闭塞性脑梗死
Overview：
Cerebral artery occlusion
脑的大或中等管径的动脉粥样硬化，继发血栓形成，导致管腔狭窄、闭塞。
大脑中动脉最多见。
引起病变血管供应区的脑组织坏死。
多见于50～60岁患者。
血栓性阻塞
栓死性阻塞
？
临床与病理 Clinic and Pathology
含液体的囊腔形
成，即软化灶
水肿减轻
坏死组织液化
梗死区出现吞噬细胞，清除坏死组织
胶质细胞增生
肉芽组织形成
缺血
→细胞毒性水肿
BBB破坏
→血管源性水肿
坏死
缺血期 4～6h
恢复期 1～4w
囊变期 8～10w
少数缺血性脑梗死在发病24～48h后可因再灌注而发生梗死区内出血，转为出血性脑梗死。
？
病理变化
4h
6h
12h
1d
2d
1w
2w
3w
4w
8w
缺血
水肿↑
坏死
水肿↓
液化
吞噬细胞浸润
肉芽组织
软化灶形成
胶质细胞增生