超声刀九字诀.ppt

文档介绍：超 声 刀——腹 腔 镜 外 科 的 利 器
李 国 新
南方医科大学南方医院普外科
南方医科大学微创解剖学研究所
超声刀的历史
九十年代中期以来超声刀的应用
手术范围越来越来广
文献数量急剧增多
超声刀的优点
烟雾少
焦痂少
兼具切割、止血、游离、抓持功能
安全性高
ACE刀头
超声刀的工作原理
1、超声刀的凝固功能：利用高频率振动，细胞内部相互摩擦，打断蛋白质的氢键，使蛋白质变性。
2、超声刀的切割作用：①空洞化切割和分离；②高频振动，打断氢键，切割组织。
3、超声刀的热效应：热量不超过80℃。
4、超声刀切割止血效果的影响因素：
①超声刀的工作档位：高档-切；低档-凝；先凝后切；
②超声刀切割时组织的张力：无血管组织，张力提高，切割速度快。富血管组织，降低张力，凝血效果好。
③超声刀夹持组织的压力：压力高-切割快；压力低-止血好。
④超声刀工作面的选择：锐面-切割快；钝面-止血好。
推
此手法是超声刀的锐性游离，主要用于切开光滑的无血管薄层腹膜或系膜。
操作要点是：张紧腹膜，用超声刀头前1/4轻含组织，高档位激发，边切割边向前推进，如裁缝剪步，一气呵成。
推
性质：锐性分离
用途：切开腹膜
方法：张紧腹膜，开刃平推，如裁缝剪布