文档介绍：疟疾流行病学
疟疾
疟疾在非洲是头号杀手, 每年全世界有5亿人疟疾发病, 90%在非洲,
每年死亡 人数超出200万, 二分之一以上是5岁以下 儿童, 在非洲疟疾所致儿童 死亡率很高。
疟疾平均每30秒钟死亡一个儿童, 疟疾是一个非常严重 问题。
疟疾对非洲 GDP,
疟疾在非洲不仅仅是一个卫生和健康 问题, 也是经济问题、社会问题, 有 时候还是政治问题, (非洲总统大选, 通常都要承诺对疟疾 诊疗, 她下一个任期应该怎么做, 应该采取哪些新 方法, 更有效 方法来做疟疾防治, 所以疟疾在非洲 影响是非常广泛 )。
疟疾流行病学和流行现实状况
中国和本省疟疾流行现实状况
全球疟疾流行现实状况
中国疟区分层及其流行特征
流行形势
流行原因
流行原因
传染源
自然
原因
流行原因 相互影响、相互作用, 加紧或减慢传输速度, 组成不一样 流行形式。
易感
人群
传输
媒介
社会
因素
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基础
步骤
两个
原因
相素影响
相互作用
流行原因
一、传染源
现症病人和带虫者, 当其末梢血液中存在配子体时即含有传染性, 成为传染源。
现症病人是指有临床症状者, 有显著 疟原虫血症。
带虫者是指无临床症状, 但血液中可查出疟原虫。
在疟疾传输过程中, 传染源含有传染性 时间（配子体存在 时间）和感染 连续时间（疟原虫寿命）相关键意义。
流行原因
一、传染源
传染性时间
末梢血液中配子体出现时间, 各虫种不一样。
间日疟原虫配子体通常在无性体出现2～3天后出现, 但复发病例出现更早
恶性疟原虫配子体在无性体出现7～10天后出现。
配子体在末梢血液中存在 时间比无性体短, 无免疫力患者 存在时间约占整个病程 40％。
流行原因
一、传染源
传染性时间
影响配子体传染性 原因
1. 蚊媒吸入配子体 数量 通常认为, 蚊媒吸入配子体数量愈多, 感染性愈强。为了确定在末梢血液中有多少配子体才能使按蚊取得感染, 每µl血中配子体数在10个至几百个之间均可使按蚊感染, 只查见1个配子体亦可感染。
2. 配子体 成熟程度 恶性疟原虫配子体在血液中存在2天后才能成熟, 间日疟原虫则需3天。复发病人往往在临床症状出现 当日, 甚至在症状出现之前, 血液中就出现了成熟 配子体。
3. 雌雄配子体 百分比 通常认为雌雄配子体 百分比为8比1时, 蚊媒受感染 机会较大。
4. 配子体 “素质”
流行原因
一、传染源
疟原虫寿命
恶性疟原虫 寿命平均为1年, 少数可达3年
间日疟原虫通常为2年, 有 可长达5年或
三日疟原虫通常为3年, 部分甚至长达50年。
流行原因
二、传疟媒介
按蚊是传输疟疾 唯一媒介, 但并非全部按蚊都能作为媒介。
400多个按蚊中有67种可自然感染子孢子
疟疾传输中起关键作用 按蚊只有27种, 每个地理区域通常有1种媒介, 最多有3～4种。
在中国, 60余种按蚊中较关键 传疟
媒介有中华按蚊、嗜人按蚊、微小按
蚊和大劣按蚊等4种。
能够作为传输媒介 按蚊, 首先
必需吸人血, 对疟原虫有一定 敏
感性, 其次必需有相当 密度和足
够长 寿命。
流行原因