文档介绍：阿尔茨海默症医疗护理查房
疾病基础知识
01
护理相关知识
03
病史介绍
02
出院指导
04
目录
基本知识
定义
阿尔茨海默病(AD)是一个起病隐匿, 病因不明大脑退行性病变, 老年人常见。其临床表现为连续性、进行性多个智能功效域障碍临床综合征, 包含记忆、语言、视空间能力、应用、识别、实施功效及计算力等认知功效损害。
老年性痴呆
多梗塞性痴呆
外伤, 颅内血肿
阿尔茨海默症（AD）
血管性痴呆（VD）
混合性痴呆（MP）
其她
分型
drug
药品引发
emoional disorders
情绪异常
tumor or trauma
脑瘤或外伤
metabolic or endocrine disorders
代谢或内分泌异常
arteriosclerotic complications
动脉粥样硬化并发症
病因
D
E
M
E
eye or ear dysfunction
眼或耳等感官功效障碍
N
nutritional deficiencier
营养缺乏
T
A
以沉积 β淀粉样蛋白为关键老年斑(SP)
神经元纤维缠结（NFT）
病理改变
CT和MRI检验显示脑皮质萎缩及侧室扩张
ELISA检测脑脊液tau蛋白和Aβ可升高
认知功效测试
APP、PS-1或PS-2基因检测可确诊FAD,ApoE4基因检测可作为散发性AD 参考依据
辅助检查
简易精神状态检验表MMSE: 每项回复正确计1分, 错误或不知道计0分。不适累计9分, 拒绝回复或不了解计8分。在累计总分时, 8分和9分均按0分计算。最高分为30分。划分是否痴呆与受教育程度相关,所以假如老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分, 则为痴呆。
Hachinski 法总分评定: 满分18分; 通常≤4分考虑为阿尔兹海默病(AD), ≥7分考虑为血管性痴呆(VD)
遗忘期
混乱期
极度痴呆期
首发症状是近期记忆减退; 语言能力下降; 空间定向不良; 情绪及人格改变;
不能学****和回想; 注意力不集中; 定向力深入丧失; 日常生活能力下降; 人格深入改变; 行为紊乱;
生活完全不能自理;
智能趋于丧失; 无自主运动;
临床表现
治疗内容及方法
胆碱乙酰转移酶抑制剂: 她克林、多奈哌齐、雷司替明、加兰她敏
抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药: ***
中医: 针刺膏肓、志室、足三里等穴位
神经保护性诊疗: 维E