文档介绍：CsA在肾移植中的使用方法及选择
博鳌·肾移植高峰会
高居忠教授
陈实教授
石炳毅教授
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博鳌·肾移植高峰会
讨论修改经过
《肾移植技术操作规范》
《中国活体供肾移植指南》
《环孢素在肾移植中应用指南》
形成
《“活体供肾移植”博鳌会议共识》
《环孢素在肾移植中应用教授共识》
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CSA在肾移植中应用教授共识
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背景
自从1978年CsA成功地应用于临床肾脏移植以来, 全世界器官移植进入了CSA时代
作为免疫抑制剂基石, CSA 合理使用为提升移植物和移植受者长久存活做出了不可磨灭贡献
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《共识》概况
依据
CSA临床应用大量循证医学证据
中国应用经验和实际情况
参与制订教授
中华医学会器官移植学分会和泌尿外科学分会肾移植学组召集部分肾移植中心 20位教授
目
在中国人群肾移植免疫抑制中合理使用CSA
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《共识》关键内容
CsA在肾移植中使用方法和目标浓度
药品剂量需要调整情况及处理
肾移植中CNI 选择
CsA不良反应
CsA 药品相互作用
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初始剂量
初始剂量: 5~10mg/kg·d, 分2次给药
以后, CSA剂量依据血药浓度及病人情况进行调整
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使用方法和联适用药方案
使用方法
推荐CSA与其它免疫抑制剂联合应用, 以有效预防急性排斥反应, 降低药品毒副作用
常见联适用药方案
CSA＋MMF＋皮质类固醇
CSA＋AZA+皮质类固醇
CSA＋咪唑立宾＋皮质类固醇
CSA＋西罗莫司＋皮质类固醇
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CsA在肾移植中目标浓度
中国肾移植中心肾移植术后常见免疫抑制方案及目标浓度
注: 表中推荐目标浓度仅供参考, 需结合临床。
方案
目标谷浓度（C0）ng/mL
目标峰浓度（C2）ng/mL
CsA+MMF+PED
M1 200~350
M1 1000~1500
M2~3 150-300
M2~3 800~1200
M4-12 100-250
M4-12 600-1000
>12M >50
>12M >400
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