文档介绍：医院感染管理
十六项关键制度
1、 医院感染管理组织建设及其责任制
2、 医院感染管理知识培训制度
3、 关键部门和关键部位医院感染预防与控制制度
4、 医院感染病例监测、汇报与控制制度
十六项关键制度
5、 医院感染暴发及医院感染突发事件 监测、上报和控制制度
6、 抗菌药品合理应用管理制度
7、 消毒灭菌效果及环境卫生学监测与质量连续改善制度
8、 消毒隔离制度
十六项关键制度
9、 消毒药械管理制度
10、一次性使用无菌医疗用具管理制度
11、手卫生管理制度
12、无菌技术操作规范
十六项关键制度
13、医疗废物管理制度
14、医务人员职业暴露防护制度
15、医院感染质量控制与考评制度
16、生物安全管理制度
医院感染管理制度
一、为认真落实实施《中国传染病和防治法》, 《中国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理措施》 相关要求, 医院成立院内感染控制委员会, 全方面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网, 以医院住院患者和工作人员为监测对象, 统计住院患者感染率。
医院感染管理制度
三、感染管理办公室医护人员定时或不定时深入各科病房及关键科室工作, 做空气、物体表面、工作人员手 微生物学监测, 督促检验预防院内感染工作。
四、定时或不定时进行院内感染漏报率 调查, 督促病房如实登记院内感染病例, 杜绝漏报。
医院感染管理制度
五、分析评价监测资料, 并立刻向相关科室和人员反馈信息, 采取有效方法, 降低多种感染 危险原因, 降低感染率, 将院内感染率控制在10％以内。
六、常常与检验科细菌室保持联络, 了解微生物学 检验结果及抗生素耐药等情况, 为采取对应方法提供科学依据。
医院感染管理制度
七、加强院内感染管理 宣传教育, 宣传院内感染监测工作 意义和监测知识, 提升医护人员 监控水平。
八、确定全院各科室计划并组织具体实施。
医院感染管理制度
九、协调全院各科室 院内感染监控工作, 提供业务技术指导和咨询, 推广新 消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识 培训和继续教育, 做好相关消毒、隔离专业知识 技术指导工作。