文档介绍：支气管哮喘防治指南
伴随经济高速发展和工业化进程, 以及大家生活方法 改变, 中国支气管哮喘（简称哮喘） 患病率正展现快速上升趋势, 成为严重危害人民健康 关键 慢性气道疾病之一。规范化 诊治是提升哮喘防治水平 基础。
一、定义
哮喘是由多个细胞包含嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等, 以及细胞组分参与 气道慢性炎症性疾病。其临床表现为反复发作 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状, 常在夜间及凌晨发作或加重, 多数患者可自行缓解或经诊疗后缓解, 同时伴有可变 气流受限和气道高反应性, 伴随病程 延长可造成一系列气道结构 改变, 即气道重塑。多年来认识到哮喘是一个异质性疾病。
二、流行病学
（一）哮喘 患病率
现在, 全球哮喘患者最少有3亿人, 中国哮喘患者约3000万人。
（二）哮喘 控制现实状况
多年来哮喘规范化诊疗在 范围内广泛推广, 使中国哮喘患者 控制率显著提升, 但仍低于发达国家。
三、诊疗
（一）诊疗标准
1. 经典哮喘 临床症状和体征:
⑴反复发作喘息、气急, 伴或不伴胸闷或咳嗽, 夜间及晨间多发, 常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等相关。
⑵发作时双肺可闻散在或弥慢性哮鸣音, 呼气相延长;
⑶上述症状和体征可经诊疗缓解或自行缓解。
2. 可变气流受限 客观检验
⑴支气管舒张试验阳性;
⑵支气管激发试验阳性;
⑶呼气流量峰值（PEF ）平均每日昼夜变异率＞10%, 或PEF 周变异率＞20%。 符合上述症状和体征, 同时含有气流受限客观检验中任一条, 并除外其她疾病所起 喘息、气急、胸闷及咳嗽, 能够诊疗为哮喘。
（二）不经典哮喘 诊疗
1. 咳嗽变异性哮喘: 咳嗽作为惟一或关键症状, 无喘息、气急等经典哮喘 症状和体征, 同时含有可变气流受限客观检验中 任一条, 除外其她疾病引发 咳嗽。
2. 胸闷变异性哮喘: 胸闷作为惟一或关键症状, 无喘息、气急等经典哮喘 症状和体征, 同时含有可变气流受限客观检验中 任一条, 除外其她疾病引发 胸闷。
3. 隐匿性哮喘: 指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽 表现, 但长久存在气道反应性增高者。随访发觉有14%～58% 无症状气道反应性增高者可发展为有症状 哮喘。
（三）分期
依据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性连续期和临床缓解期。
（四）分级
1. 严重程度 分级:
⑴将慢性连续期哮喘病情严重程度分为间歇性、轻度连续、中度连续和重度连续4级。
⑵依据达成哮喘控制所采取 诊疗等级来进行分级, 在临床实践中更有用。
轻度哮喘:
中度哮喘:
重度哮喘:
2. 急性发作时 分级（表2）: 程度轻重不一。
四、哮喘 评定
（一）评定 内容
1. 评定患者是否有合并症:
2. 评定哮喘 触发原因:
3. 评定患者药品使用 情况:
4. 评定患者 临床控制水平: