肱骨外科颈骨折课件.ppt

文档介绍：肱骨外科颈骨折
一、解剖特点
1、 肱骨外科颈相对较细, 又是松质骨与坚质骨 交界处, 强度较弱; 老年人骨质疏松, 轻易骨折。肱骨头与大、小结节间有一稍狭窄部位为解剖颈。
2、 肱骨外科颈前面有结节间沟, 肱二头肌长头腱位于沟内, 骨折后造成沟壁不平整, 损伤该腱, 影响肩关节活动。
3、外科颈周围有很多肌腱附着(冈上肌外展、冈下肌、小园肌外旋、肩胛下肌下降）, 骨折后肌腱粘连, 影响关节活动。
4、外科颈内侧有腋动脉和臂丛神经经过, 尤其腋神经, 靠近外科颈绕到后方, 支配三角肌。骨折后移位大, 易损伤神经、血管。
二、病因病机
跌倒时手或肘部着地, 暴力向上传导引发骨折。据伤时上臂可分内收、外展, 临床分为3型:
１、外展型　 图（1）
２、内收型 图（2）
３、骨折合并肩关节脱位 图（3）
图（1）
外展型骨折
（1）由外展暴力所致。
（2）骨折端外侧嵌插、内侧分离, 向前内侧成角。
（3）移位大者, 远端向内移位。
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图（2）
内收型骨折
（1）受内收暴力所致。
（2）骨折远端呈内收位, 近端呈外展位, 内侧嵌插、外侧分离, 向外成角。
（返回）