文档介绍：脑卒中二级预防指南
脑卒中概念
是指急性脑循环障碍造成不足或弥漫性脑功效缺损临床事件（急性脑血管病）。关键包含:
脑梗死
缺血性卒中
脑栓塞

出血性卒中脑出血

蛛网膜下腔出血
识别脑卒中常见症状
短暂性脑缺血发作（TIA）症状:
1、忽然单眼或双眼短暂发黑或视物模糊
2、忽然视物双或伴有头晕。
3、忽然一侧手、脚或面部发麻(木)
或伴有肢体无力。
4、忽然吐字不清, 说话不清楚。
5、忽然头晕, 或伴有恶心呕吐, 甚至伴有心慌出汗等。
6、没有任何预感忽然摔倒, 或伴有短时神志不清这些症状可能连续一会然后会消失。
伴随生活水平提升, 生活节奏加紧, 45岁以下青年人发病率在逐步上升
中国卒中现实状况—每年新发病例250万,每年死于卒中150万, 2/3留下残疾
用于脑卒中直接
费用每年约200亿元
个人、家庭、社会负担
脑血管病诊治现实状况有待提升
脑卒中现实状况
脑卒中之缺血性脑血管病
缺血性脑血管病占全部脑血管病 75%-80%
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
脑栓塞
重在预防
一级预防
指发病前预防。培养良好健康生活方法, 预防危险原因产生, 尤其针对高危人群, 经过改善不健康生活方法, 及早控制危险原因。
二级预防
对已经发生一次或数次卒中患者, 经过寻求卒中发生原因, 和控制可干预危险原因, 预防或降低卒中再发危险。
二级预防从什么时候开始？
二级预防应该从急性期就开始实施
-----中国缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发作指南
二级预防目
已患脑卒中病人
预防或降低再次发生卒中危险
怎样进行二级预防
针对可干预危险原因主动
抗血小板或抗栓诊疗
控制血压
调整血脂
控制血糖
戒烟
限酒
抗血小板诊疗
, 提议使用口服抗血小板药品而非抗凝药品预防脑卒中复发及其她心血管事件（ǀ级推荐 A级证据）。
(50～325mg/d)或***吡格雷(75mg/d)单药诊疗均可作为首选抗血小板药品（ǀ级推荐 A级证据）。阿司匹林单药抗血小板诊疗最好剂量为75mg～150mg/d。阿司匹林(25 mg)＋缓释型双嘧达莫(200 mg)2次/d或西洛她唑(100 mg)2次/d, 均可作为阿司匹林和***吡格雷替换诊疗药品(Ⅱ级推荐, B级证据)。