文档介绍：社区嵌入式医养结合养老服务综合体实践案例分享
徐 进 青岛你我创益 社会工作服务中心
中国社科院人口与发展专业 硕士
十年国际NGO健康领域实务经验
民政部首届“ 社工领军人物”
山东省首届“齐鲁友好使者”
青岛市北区社工协会 会长、督导
青岛大学社工硕士校外实践 导师
青岛李沧区青鸟颐居长者照护中心 顾问督导
四届民政部中央财政项目实施督导
英国使馆文化教育处（BC）社会创新奖
中国公益行动奖
交流提纲
在既有政策框架下的坚持、探索与突围
机构简介
“社区嵌入式医养结合养老服务综合体”的提出
社区嵌入式医养结合综合服务体的初步形态
柳暗花明
社区养老机构如何实现在地扎根
社区嵌入式的标准化路径总结与未来发展方向
上下求索
经验总结与未来展望
小区嵌入式医养结合养老服务综合体实践
当你老了, 期望在哪里养老？
你心目中 养老服务?
家？
医院？
养老院？
小区…?
讨论
小区嵌入式医养结合微型养老服务综合体
小区嵌入式
首先强调扎根小区、“从小区中来, 到小区里去, 用小区 力量处理小区 问题（回应需求）, 为小区服务”
医养结合
既是基于养老刚需 服务特色与定位, 亦是对养老机构本身能力与资质 要求（准入门槛）
微型
即规模小、投入资金少, 但通常来说需要走向连锁化经营和布局。
养老服务综合体
指围绕养老服务这一关键, 对现有相关资源如小区食堂、医疗、残疾人托养、养老院、日间照料中心等进行紧密、有效 整合。
介于机构养老和小区照料之间 “微机构”现在处于发展起步阶段, 逐步向着“去机构化”方向前进。
1、小区嵌入
“小区-居家”型 养老服务需求本身, 就决定了服务 场所、资源、效果、路径都必需“小区化”。
相比于单纯 “在小区开展服务和活动”, “小区嵌入”更强调在工作方法和组织形式上融入小区, 实现关系上 “嵌入”。
为何？
2、医养结合
老龄化伴随慢性病患病率高, 疾病负担重——小区预防、保健、康复和护理 复合型照护需求上升;
纯老、独居老年人继续增加, 小区化关心照护需求高;
目前 医养结合养老服务关键以大型院所机构为主, 小区化 医养结合服务急缺。
为何？
现有老年医疗护理和养老服务体系
处于割裂状态, 缺乏对应整合
亚急性期医疗护理
卫生系统
民政系统
服务场所
机构类别
照护性质
社会医疗机构
综合性医院
康复医院
老年护理院
小区- 家庭（家庭存在感极弱）
急性期医疗护理
生活照料
医疗护理
死亡料理
医疗保健服务
稳定时医疗护理
小区康复
老年人社会福利机构
护老院
敬老院
养老院（老人院）
老年社会福利院
老人家庭
社区卫生服务中心
社区诊所
长者照护中心
日间照料中心
助老食堂
纯医疗视角,成本高可及性差
健康内涵不足,缺乏医护专业支持,社区参与互动不足
老龄化、慢性病患病率高, 医养照料需求突出
;
高龄老人日常生活照料需求连续上升, 尤其是80岁及以上 高龄老人, 生活照料需求愈加突出, 城市和农村地域都超出三分之一
老年人对养老设施 医疗护理支撑需求迫切
老年人对小区养老设施 助医功效和与卫生设施兼容需求高
小区养老设施配置方面, 期望功效多元化, 其中更强调助餐配置、助医和生活照料。超出二分之一 老年人期望小区养老设施集中综合设置, 对于小区养老设施 兼容设置, 最期望兼容卫生设施和文化设施。