文档介绍：关于颈椎病课件
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概 述
定义：因椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织(脊髓、神经根、椎动脉、交感神经)，并引起相应的临床表现者。
发病率：常见病，--%。50岁左右的人有25%患此病或正患本病，60岁左右达到50%，70岁左右则绝大部分有此病。
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病因
(一）颈椎间盘退变
本病多发于40岁以上的中老年患者，椎间盘退变是主要的原因。
颈椎间盘的退变----继发颈椎失稳---- 骨质增生---- 骨刺形成
韧带肥厚
---- 继发椎间隙狭窄
椎间孔狭窄
椎管狭窄等。
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（二）慢性劳损
不良的体位
不良的工作姿势
不适当的体育活动
----劳损性损伤---- 肌肉韧带的损伤
---- 纤维环的变性，髓核的脱水
----起或加快颈椎的退行性改变。
（三）与外伤有关
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颈椎病的临床表现
1、神经根型：颈项疼痛，向上向下可牵制枕部及后脑、肩背及向上肢放射，肌力减弱，手指麻木，持物无力。
2、脊髓型：40岁以上出现肢体僵硬麻木，进行性无力。因颈脊髓受压的位置不同，又分单侧和双侧。 本型的特点是颈项部疼痛和活动障碍很轻微，甚至没有颈项部症状；下肢症状的出现早於上肢。
：颈肩痛或枕区痛，头痛，眩晕，耳鸣，耳聋，恶心及视物模糊等，有时可出现肢体感觉障碍，持物不稳及猝然晕倒，往往因头部转动而发作，改变为正常位时迅速好转。少数病例可出现一侧瞳孔散大或假性心绞痛等症状。
：枕部痛连及头痛或偏头痛，眼窝胀痛，流泪，视物模糊，心悸及心前区痛，胸闷，肢体发凉，皮肤温度下降，局部多汗或少汗，以及指端发红发热，痛觉过过敏和耳鸣耳聋，舌麻等症状。
：出现两种或两种以上颈椎病的症状。
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四、颈椎病的治疗 (一)、非手术治疗
1、适应症
(1)、颈型颈椎病和轻型脊髓型颈椎病。
(2)、某些轻型颈椎病椎间盘突出症。
(3)、单纯型颈椎病椎间盘突出症。
(4)、具有颈椎病的临床表现，但诊断依据尚不足，宜先选择非手术治疗，在治疗过程中逐步明确诊断。
(5)、有手术适应症颈椎病患者，又有其他严重合并症，不宜手术治疗。
(6)、作为手术疗法的术前准备阶段和术后的康复治疗。
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1．按摩舒筋法
术者站于患者身后，双手掌根按、摩双侧肩部、颈部的肌肉至局部发热。自枕骨粗隆两侧顺颈肌而下作揉捏手法，再提捏双肩肌肉8次~10次。并点按风池、肩井、大椎、合谷、后溪和痛点，力度以局部痠胀为宜。局部可触及条索状或硬结者，表示局部肌肉的痉挛和粘连，可由轻至重，一边揉按，一边弹拨，耐心操作，直至筋结松解，疼痛可大为缓解。
此法适用于所有类型的颈椎病。
2、治疗方法
手法治疗
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2．推拿手法
其操作较前者为重，操作者通过双手将患者颈、肩、背部肌肉作较大幅度之推按，在对颈部软组织推拿的同时，尚需对患侧上肢作相应的提拉、旋转、抖动等手法，以达到活血化瘀、舒筋活络的目的。适用于颈型、神经根型颈椎病。但对脊神经损害明显者，不能牵拉上肢，以免加重神经根的损伤。此法可能加重椎动脉型颈椎病的眩晕等症状，一般不宜用于椎动脉型颈椎病。脊髓受压者，也不宜选用，以防意外。
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3．旋转复位手法
通过对患者头颈部的旋转、
推按等方法，以达到调整颈
椎椎体间关节、小关节及钩
椎关节之咬合状态，和改善
椎管内外平衡的手法。
主要用于颈椎病的颈型、
根型、椎动脉型有椎节不稳
错位者，或有髓核突出者。其收效快，是治疗颈椎病的关键手法。
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有以下情况者禁忌使用：
①诊断不明、难以除外椎管内肿瘤等病变者；
②椎管发育性狭窄者；
③以脊髓受压症状为主者；
④椎体及附件有骨性破坏者；
⑤后纵韧带钙化或颈椎畸形者;
⑥咽、喉、颈、枕部有急性炎症者；
⑦有明显的神经官能症表现者。
旋转复位手法禁忌
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