文档介绍：外科护理学肝胆
教 学 目 标
能简单描述胆道系统解剖特点及生理功效
能正确叙述胆石分类、形成机制。
能正确叙述胆道感染、胆囊炎、胆石症常见病因和临床表现
能正确比较胆道系统多种特殊检验方法并发症和护理关键点
教 学 目 标
能正确叙述急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现
能正确叙述T管引流目、适应症、拔管指征和护理
利用所学知识, 能合理制订胆道疾病病人护理计划
利用所学知识, 实施胆道手术后病人饮食指导
教 学 目 标
熟悉胆石分类及形成
熟悉急性胆囊炎病因、诱因及常见临床症状和体征
熟悉胆道感染常见病因及临床症状和体征
了解胆道肿瘤及胆道蛔虫病常见临床表现
了解胆汁生成、分泌和代谢
解剖概要 胆道系统
解剖概要 ※ 胆总管 -- 长7～9cm, ～ -- 十二指肠上段、十二指肠后段、 胰腺段、十二指肠壁内段
解剖概要 胆囊 --肝脏脏面胆囊窝内 --呈梨形, 容积40～60ml --分为底、体、颈三部分 --颈上部呈囊性膨大, 称Hartmann袋 （胆囊结石嵌顿部位）
胆汁生成、分泌和代谢 ※ 胆汁生成: 800～1200ml/天 ※ 胆汁生理功效 --乳化脂肪/帮助脂溶性维生素 吸收/抑制肠内致病菌生长和内 毒素形成/刺激小肠和结肠蠕动/ 中和胃酸
CH3COCOA
胆固醇
7α-羟胆固醇
胆汁酸
7α-羟胆固醇↓
HMGCOA还原酶↑
胆固醇代谢