文档介绍：新生儿低血糖的护理
一、概述
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。葡萄糖是人体能量代谢关键物质, 尤其是脑组织唯一能源。新生儿脑组织中葡萄糖贮备量极少, 但新生儿大脑发育很快, 需要消耗大量葡萄糖, 假如起源不足或生成障碍, 就轻易造成低血糖。
假如低血糖连续时间一长, 就有可能造成脑组织细胞变性损伤, 对新生儿以后神经系统发育组成不利影响。新生儿低血糖造成后果严重, 轻者智力发育迟缓, 重者可出现智力低下、白痴, 甚至发生脑性瘫痪等疾病。血糖浓度越低, 脑损伤程度越重。所以, 预防新生儿低血糖是一个不可忽略问题。
二、病因和发病机制:
1、葡萄糖产生过少和需要增加: 见于出生时窒息、饥饿、新生儿败血症、缺氧、严寒损伤、先天性心脏病、小于胎龄儿和先天性内分泌紊乱、代谢缺点病等。与下列原因相关:
①肝糖原, 脂肪、蛋白储存少, 糖异生路径中酶活力 低, 如小于胎龄儿;
②热卡摄入不足, 代谢率高, 糖需要量增加, 糖异生作用缺点, 如败血症、严寒损伤、先天性心脏病等;
③无氧代谢耗氧量高, 加之去甲肾上腺素释放使糖耗用增加; ④胰高糖素缺乏, 先天性垂体功效不全、皮质醇缺乏、糖原累积病、先天性氨基酸和脂肪代谢缺点等, 常出现连续顽固低血糖。
2、葡萄糖消耗增加: 多见于糖尿病母亲婴儿、RH溶血病、Bechwith综合征、母亲输注葡萄糖、窒息和婴儿胰岛细胞增生症等, 均因为高胰岛素血症所致。
三、诊疗
中国现在比较一致, 全血血糖＜(40mg/dl)即为低血糖诊疗标准。
四、临床表现
新生儿低血糖症状不经典或无症状, 以无症状多见, 少数出现症状, 有症状亦为非特异性, 表现为: