文档介绍：维生素D检测的临床意义
第一部分、认识维生素D
1824年, 有些人发觉鱼肝油可在诊疗
佝偻病中起关键作用。
道尔斯教授成功研究出维生素D
化学结构。——1928年诺贝尔化学奖
全球医学十大发觉之一
----- 维生素D对健康作用(摘自: 2008美国时代杂志)
维生素D发觉
维生素D: 定义
脂溶性维生素、固醇类衍生物
已知维生素D有多个, 与人体健康亲密相关D2和D3; D3关键由阳光照射合成, D2起源于补充剂、食物(酵母及一些菌类含有麦角固醇)
维生素D关键由人体皮肤经紫外线照射合成, 少部分从食物或补充剂中摄取, 又称“阳光维生素”
维生素D合成
调整钙磷代谢, 使血浆钙和血浆磷水平达成饱和程度
促进肠道对钙、磷吸收
对骨骼钙动员
促进肾脏重吸收钙
参与多个细胞增殖、分化和免疫功效调控过程、增强胰岛素功效
维生素D生理作用
维生素D骨骼效应
维生素D促进钙磷吸收, 强化骨骼
作用部位
作用机理
肠道
促进钙吸收，提高血钙，骨沉积、矿化原料
成骨细胞
骨成长的刺激因子，骨量峰值的关键因子
年龄段
缺乏相关症状
儿童
手足抽搐、佝偻病
成年人
骨痛、骨软化症、骨折恢复慢
老年人
骨质疏松、骨折恢复慢
维生素D非骨骼效应
维生素D缺乏与心脑血管、免疫性疾病、肿瘤、感染等息息相关
作用分类
涉及疾病
作用部位
相关机理
免疫调节
哮喘、慢性支气管炎、风湿性关节炎
巨噬细胞
维生素D与巨噬细胞酶具有协同作用，可促进单核细胞分化为巨噬细胞，增加免疫调节作用。
肿瘤相关性
前列腺癌、直肠癌、乳腺癌
癌细胞
分布在各组织、器官中的VDR在维生素D协同下有抑制癌细胞增殖作用。
心血管疾病
高血压冠心病终末期肾病
心肌细胞
心肌细胞中含有VDR，维生素D缺乏引起肾素血管紧张素系统激活、胰岛素抵抗及炎性介质释放
皮肤疾病
银屑病、牛皮癣
上皮细胞
调节上皮细胞增生，减少角化细胞增生。
维生素D非骨骼效应
维生素D缺乏和人类疾病; 国际儿科学杂志; 2011,38; 李卫国, 李宇宁
维生素D及其类似物预防跌倒和降低骨质疏松性骨折作用; 国外医学内分泌2005, 25; 孟迅吾
第二部分、维生素D缺乏流行趋势