文档介绍：维生素D检测临床意义
维生素D检测临床意义维生素D检测临床意义
第一部分、认识维生素D
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1824年，有人发现鱼肝油可在治疗
佝偻病中起重要作用。
道尔斯教授成功研究出维生素D的
化学结构。——1928年诺贝尔化学奖
全球医学十大发现之一
----- 维生素D对健康的作用(摘自: 2008美国时代杂志)
维生素D的发现
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维生素D：定义
脂溶性维生素、固醇类衍生物
已知的维生素D有多种，与人体健康密切相关的D2和D3；D3主要由阳光照射合成，D2来源于补充剂、食物(酵母及某些菌类含有的麦角固醇)
维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射合成，少部分从食物或补充剂中摄取，又称“阳光维生素”
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维生素D的合成
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调节钙磷代谢，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度
促进肠道对钙、磷的吸收
对骨骼钙的动员
促进肾脏重吸收钙
参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程、增强胰岛素的功能
维生素D生理作用
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维生素D的骨骼效应
维生素D促进钙磷吸收，强化骨骼
作用部位
作用机理
肠道
促进钙吸收，提高血钙，骨沉积、矿化原料
成骨细胞
骨成长的刺激因子，骨量峰值的关键因子
年龄段
缺乏相关症状
儿童
手足抽搐、佝偻病
成年人
骨痛、骨软化症、骨折恢复慢
老年人
骨质疏松、骨折恢复慢
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维生素D的非骨骼效应
维生素D缺乏与心脑血管、免疫性疾病、肿瘤、感染等息息相关
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作用分类
涉及疾病
作用部位
相关机理
免疫调节
哮喘、慢性支气管炎、风湿性关节炎
巨噬细胞
维生素D与巨噬细胞酶具有协同作用，可促进单核细胞分化为巨噬细胞，增加免疫调节作用。
肿瘤相关性
前列腺癌、直肠癌、乳腺癌
癌细胞
分布在各组织、器官中的VDR在维生素D协同下有抑制癌细胞增殖作用。
心血管疾病
高血压冠心病终末期肾病
心肌细胞
心肌细胞中含有VDR，维生素D缺乏引起肾素血管紧张素系统激活、胰岛素抵抗及炎性介质释放
皮肤疾病
银屑病、牛皮癣
上皮细胞
调节上皮细胞增生，减少角化细胞增生。
维生素D的非骨骼效应
维生素D缺乏和人类疾病；国际儿科学杂志；2011,38；李卫国，李宇宁
维生素D及其类似物预防跌倒和降低骨质疏松性骨折的作用；国外医学内分泌2005，25；孟迅吾
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第二部分、维生素D缺乏的流行趋势
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