文档介绍：医学科研选题
科研设计基础过程
公共卫生学院
社会医学与儿少教研室
孙宏鹏
科学研究基础过程
一、选题, 确定课题名称
二、查阅文件以及文件综述
三、研究方案起草与论证
四、搜集资料
五、数据整理与分析
六、撰写研究汇报
一、选题, 确定课题名称
1. 选题
选题就是想研究或准备处理问题, 如某一疾病还未处理病因、发病机制、诊疗、诊疗、预防等各个方面问题。
选定要研究问题后, 才能确立研究题目, 进行设计, 制订计划。
, 临床医学研究目就是耍针对疾病, 尤其是危害人类最多见, 造成后果最严重疾病.
如心脑血管病、恶性肿瘤等, 也可研究中国外新出现疾病。
3. 研究内容
探索疾病病因, 或危险原因
说明疾病发生发展过程及其机理
解释一些临床现象以及在诊疗和判定预后上意义
探索或评价新诊疗方法、技术
观察新诊疗方法效果、毒副作用
探讨影响疾病预后或病死率原因等.
科学假说***, 是指大家在探索错综复杂自然界奥秘过程中, 用已取得经验材料和已知事实为依据, 用已经有科学理论为指导, 对未知自然界事物产生原因及其运动规律做出推测性解释。
这种假说需要在实践中检验它科学性, 降低它推测性, 以达成理论认识。
大骨节病, 生物地球化学说, 真菌***说, 有机物中毒说
生物地球化学说
①、中国本病病区分布与低硒土壤地带大致上一致, , ;
②、病区人群血、尿、头发硒含量低于非病区人群, 病人体内可查出与低硒相联络一系列代谢改变;
③、病区人群头发硒水平上升时, 病情下降;
④、补硒后能降低大骨节病新发率, 促进干骺端病变修复。
但也有部分关键事实不支持低硒是本病病因
①、有些地域低硒, 并不发生大骨节病, 如陕西榆林、洛南以及四川、云南部分克山病病区; 有些地方硒并不很低, 却有本病发生, 如山东益都, 山西左权、霍县, 陕西安康, 青海斑玛等;
②、补硒后不能完全控制本病新发;
③、细胞培养表明, 软骨细胞生长对硒并无特殊需要;
④、低硒动物试验不能造成类似本病软骨坏死。
真菌***说
中国学者杨建伯注意到病区玉米中检出最多真菌是尖孢镰刀菌; 并在病区玉米粉和面粉中检出多量镰刀代谢产物苏糖醇和木糖醇, 其含量与大骨节病病情之间存在“剂量效应”联络。用病区谷物分离镰刀菌接种于非病区玉米制成菌粮, 按10%百分比加入正常饮料喂养雏鸡, 可引发雏鸡膝关节骺板软骨带状坏死。
真菌霉素说目前面临关键问题是:
①、在流行病学上怎样解释病区近距离灶状分布问题, 用温度、湿度、粮食收割贮存条件等难以作出令人信服解释;
②、各病区分离出菌种不尽相同（比如有些病区分离出优势菌种是互隔交链孢霉而不是镰刀菌）, 病区与非病区间差异不够规律;
③、细胞培养证实, 镰刀菌***（如禾谷粉红色镰刀菌TDP-1、梨孢镰刀T-2等）对软骨细胞并无选择性毒性作用。