文档介绍：妊娠期高血压疾病孕妇课堂李萍
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病, 以妊娠20周后出现高血压、尿蛋白、水肿为特征, 并伴有全身多脏器损害; 严重者可出现抽搐、昏迷, 甚至死亡。该病严重影响母婴健康, 是孕产妇和围生儿病率及死亡率关键原因之一。最新统计占孕产妇死亡率10-12%。
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分类
临床表现
妊娠期高血压 妊娠期出现BP≥140/90mmHg, 产后12周内恢复正常; 尿蛋白（-）。可伴有上腹部不适或血小板降低
子痫前期 妊娠20周后血压≥140/90mmHg, 尿蛋白≥ /24h或（+）。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等
子痫 子痫前期孕妇出现抽搐, 且不能用其她原因
慢性高血压并发子痫 高血压妇女妊娠20周前无蛋白尿, 孕20周后尿
蛋白≥; 或孕20周前忽然尿蛋白增加,
血压深入升高或血小板<100х109/L
妊娠合并慢性高血压 妊娠前或妊娠20周前发觉血压升高, 妊娠期无明
显加重; 或妊娠20周后首次诊疗高血压并连续到
产后12周后
妊娠期高血压疾病分类及临床表现
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目: 控制病情, 延长孕周, 确保母儿安全。
标准: 休息, 镇静, 解痉, 有指征地降压、利尿 , 亲密监测母胎情况, 适时终止妊娠。
诊疗
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, 利用活血利水或益气化瘀法诊疗可有效控制高血压、水肿、蛋白尿。其作用机制可能与改善微循环, 缓解血管痉挛, 提升子宫一胎盘一胎儿血供相关。
, 降低子痫发作, 改善母儿结局。可能经过保护血管内皮细胞功效,抑制血小板活化,调整凝血和纤溶,逆转血栓前状态, 并经过抑制脐动脉平滑肌增生及胶原形成,发挥其对子痫前期防治作用。
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子肿、子晕、子痫是妊娠特有病证, 是疾病发展不一样阶段, 与西医之妊娠期高血压疾病临床过程相类似。
妊娠中晚期, 肢体面目发生肿胀者, 称为“子肿”, 亦称“妊娠肿胀”。依据妊娠肿胀部位不一样, 分别有子气、子肿、皱脚、脆脚等名称。
妊娠七、八月后, 仅脚部浮肿, 休息后自消, 且无其她不适者, 为妊娠晚期常见现象, 可无须诊疗。
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若出现头目晕眩, 状若眩冒, 甚者眩晕欲厥者, 则称为“子晕”, 亦称“妊娠眩晕”、“子眩”。
若妊娠晚期、临产时, 或新产后, 忽然发生眩晕倒仆, 昏不知人, 两目上视, 牙关紧闭, 四肢抽搐, 全身强直, 须臾醒, 醒后复发, 甚或昏迷不醒者, 称为“子痫”, 亦称“妊娠痫证”、“子冒”。
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Diagram
病因病机
脾虚
肾虚
气滞
阴虚阳亢
水湿停聚
肝风内动
子肿
子痫
子晕
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脾气素弱, 脾阳受损
运化渎职, 水湿停滞
病因病机
脾虚
水湿停聚, 化源不足
营血亏虚, 肝失濡养
肝阳上亢
肝风内动
子肿
子晕
子痫
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