文档介绍：腹腔镜手术后的护理
概念及应用
腹腔镜手术:
在腹部不一样部位做数个直径5—12mm小切口;
经过这些小切口插入摄像镜头和手术器械;
将摄像头所拍摄腹腔镜内多种脏器图像传输到电
视屏幕上;
外科医生经过观察图像, 用多种手术器械在体外进行
操作来完成手术。
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腹腔镜妇科大手术适应症
伴随医疗卫生技术发展, 以腹腔镜技术替换开腹手术已十分普遍
但毕竟导管状腔镜进入腹腔, 因其有穿刺、气腹和电凝等操作, 对呼吸、循环、内分泌影响不容忽略。所以, 应该加强腹腔镜手术 后护理, 预防并发症发生, 严格观察病情改变
优点
手术损伤小
出血量少
无疤痕
金晶 性别: 女 年纪: 30岁
主诉: 超声发觉盆腔包块10余年, 间断性下腹疼痛10年 现病史: 患者平素月经规律, 周期23-30天, 经期7天, 经量中, 色暗红, 伴血块, 无痛经。LMP: , 经期5天, 量少, 色如常。于昨日晨起无显著诱因出现阵发性下腹胀痛, 逐步加重, 疼痛不向肩胛、会阴等处放射, 不伴发烧、头晕、心悸及恶心、呕吐, 无腰痛、尿频、尿急、尿痛及肛门坠胀感, 未曾晕厥, ***无出血及异常分泌物, 昨夜在当地诊所给予静滴头孢菌素及甲硝唑, 疼痛无显著缓解。2019-05-20急来我院行彩超提醒“左侧附件混合性包块: 畸胎瘤？左侧卵巢后壁无回声: 黄体？盆腔积液（血？）”门诊以“黄体破裂”收入院。
入院辅检:***后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液; 白带常规: 无显著异常; HCG(急诊): ; 肝功十项,肾功效,葡萄糖(空腹),电解质: 无显著异常; 凝血功效: 无显著异常; 尿常规: ***体, 1+mmol/L, 尿妊娠试验, 阴性; 血型+血常规: 白细胞数, *10^9/L, 中性粒细胞百分比, %, 淋巴细胞百分比, %, 红细胞数, *10^12/L, 血红蛋白浓度, , 红细胞压积, %, 血小板数, *10^9/L, ABO血型, A型, RH(D)血型, 阳性;
2019-5-20在插管全麻下急诊行“腹腔镜下盆腔粘连分解术+左侧卵巢畸胎瘤剥除术+左侧卵巢修补术”
患者术后第一天, 精神、睡眠尚可, 诉腹部伤轻微疼痛, 无头痛、头晕等不适, 尿管通畅, 色清, 肛门未排气, ***无出血。查体: ℃, P76bpm, R18bpm, Bp100/60mmHg, 心肺听诊未及异常, 腹软, 双下肢无水肿, 腹腔引流管引流通畅, 引流切口渗血, 给予更换敷料
术后护理
室内温湿度适宜, 保持平静、清洁。
（腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成。若术中大量吸收二氧化碳易出现高碳酸血症、血流动力学改变。）
监测生命体征;
给予低流量吸氧, 中和过多吸收二氧化碳;