文档介绍：产褥期抑郁症
产褥期抑郁症
定义
病因
诊疗
临床表现
诊疗
预防
护理
定义
产褥期抑郁症又称产后抑郁症, 是指产妇在分娩后出现 抑郁障碍。其表现与其她抑郁障碍相同, 情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激怒发怒, 严重时失去生活自理和照料婴儿 能力, 消极绝望, 自伤自杀。如能早期识别, 主动诊疗, 预后良好。妇女在怀孕和生产期间, 伴随生理、心理及环境 一系列改变, 产后精神卫生问题非常常见, 其中产后抑郁是最常见 一个。在分娩后 第一周, 约50%~70% 女性出现轻度抑郁症状, 10%~15%患产后抑郁症, 产后一个月内抑郁障碍 发病率是非分娩女性 3倍。
病因
病因不明, 可能与下列原因相关
生物学原因
遗传原因
社会心理原因
激素水平 急剧改变在妊娠期间, 孕妇体内长时间 雌激素和孕激素水平升高, 雌激素含有多个神经调整功效, 分娩后雌激素忽然撤退, 雌激素 波动及连续 雌激素缺乏可能造成情绪抑郁; 妊娠期间甲状腺功效受到多个原因 影响, 分娩后甲状腺激素水平也随之改变, 甲状腺功效紊乱也与产后抑郁相关
雌激素水平
分娩 时间
生物学原因
中枢神经递质代谢异常和对应受体功效改变, 大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功效活动降低, 包含 神经递质有5-羟色胺（5-HT)、多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）
有精神病家族史, 尤其是有家族抑郁症病史 产妇, 产后抑郁 发病率高, 说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症 易感性和她 个性。文件还报道, 产后抑郁症患者家族中, 单、双向情感障碍 发病率均较高
遗传原因
没做好“为人母” 准备
心智还未成熟
爱发脾气、生闷气
夫妻感情不和
婆媳关系不和
月子里休息不好
为日常生活琐事烦恼
社会心理原因
美国精神病学会1994年制订 产后抑郁症 诊疗标准
在产后两周内出现下列５条或５条以上 症状, 首先必需含有①②两条。
①情绪抑郁;
②对全部或多数活动显著缺乏爱好或愉悦感;
③体重显著下降或增加;
④失眠或睡眠过分;
⑤精神运动性兴奋或阻滞;
⑥疲惫或乏力;
⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感;
⑧思维能力减退或注意力涣散
⑨反复出现死亡想法。
Edinburgh产后抑郁量表（EDPS）
条目
从不 0分
偶尔 1分
经常 2分
总是 3分
1
我开心，也能看到事物有趣的一面
2
我对未来保持乐观的态度
3
当事情出错时我毫无必要的责备自己
4
我无缘无故的焦虑或担心
5
我无缘无故的感到恐惧或惊慌
6
事情发展到我无法应付的地步
7
我因心情不好而影响睡眠
8
我感到悲伤或悲惨
9
我因心情不好而哭泣
10
我有伤害自己的想法
EPDS中国外利用较多 产后抑郁筛查量表之一, 为自评量表, 共10个项目, 分别包含心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、失眠、应付能力、悲伤、哭泣和自伤, 依据症状严重程度分为4级评分, 得分范围0~30分, 9分为筛查产后抑郁 临界值, 12分作为筛查严重性产后抑郁 临界值。
抑郁症产妇会有哪些表现症状呢
分娩后4周内发病, 情绪低落、郁闷, 愉快不起来; 没有愉快感, 对什么都没爱好; 心情烦躁, 易激动发脾气; 担心多虑, 担心恐惧, 过分关心或担心孩子, 或对孩子缺乏爱好, 担心养不活孩子, 害怕自己伤害孩子, 害怕与孩子两人单独在家, 失眠, 食欲下降, 不能照料自己和孩子; 消极绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀 观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦, 出现利她性自杀, 即先将孩子杀害以后自杀。
如合并其她抑郁障碍:
情绪低落, 消极绝望
爱好缺乏不与人沟通
快感缺失, 精力下降
焦虑、精神运动迟滞、自我评价过低
注意力记忆力下降及睡眠紊乱等
关键症状
产后抑郁症