文档介绍：失眠合理用药指导
失眠简述
失眠（也称睡眠障碍）: 通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功效 一个主观体验 。如入睡困难, 睡着后易数次醒来, 过早醒来即不能再入睡等。
临床表现分类:
①睡眠潜入期: 入睡时间超出30分钟;
②睡眠维持: 夜间觉醒次数超出2次或凌晨早醒;
③睡眠质量: 多噩梦;
④总 睡眠时间少于6小时;
⑤日间残留效应: 次晨感到头昏, 精神不振, 嗜睡, 乏力等。
失眠表现
1、入睡困难;
2、不能熟睡;
3、早醒、醒后无法再入睡;
4、频频从噩梦中惊醒, 自感整夜都在做噩梦;
5、睡过以后精力没有恢复;
6、发病时间可长可短, 短者数天可好转, 长者连续数日难以恢复。
7、轻易被惊醒, 有 对声音敏感, 有 对灯光敏感
8、很多失眠 人喜爱胡思乱想。 失眠会引发人 疲惫感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中, 它 最大影响是精神方面 , 严重一点会造成精神分裂。
失眠 原因
（1）、环境原因: 噪音或光照干扰睡眠, 高温或严寒影响睡眠 , 鼾声
（2）、生理原因: 时差反应、白班改夜班工作, 因为体内生物钟还未适应新 昼夜节律, 所以也出现失眠。
（3）心理社会原因: 性格敏感、多疑、害怕、主观、自制力差; 疾病焦虑、亲人亡故、失恋、考试压力或工作压力等都是临时性失眠 常见原因。
（4）、躯体疾病: 多个疼痛性疾病, 使人痛苦 疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功效衰竭、甲状腺功效亢进、帕金森病等常常引发失眠
（5）、精神疾病: 抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症
（6）、药品: 如咖啡因、茶碱和多个兴奋剂, 以及酒精和食欲抑制剂。这类失眠称为反跳性失眠。    
（7）、睡眠伴随症: 如梦魇、夜惊症。       
（8）、原发性睡眠障碍: 如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。      
（9）、假性失眠: 假性失眠又称为睡眠状态误认, 立刻已睡误认为未睡。也有 人将疲乏认为失眠。
失眠 危害
长久失眠会造成:
1、身体免疫力下降, 对多个疾病抵御力下降、人体器官, 比如消化系统、心血管系统、免疫系统功效 障碍 。
2、记忆力减退, 影响工作和学****br/>3、引发植物神经功效紊乱及老年性痴呆。
4、严重者还会引发内分泌失调、抑郁焦虑、精神萎靡。
失眠诊疗问题
通常可依据失眠 4个方面, 即病程、表现形式、原因和对失眠 认识进行问诊
１、病程 : 了解是一过性失眠、短期失眠还是慢性失眠？如系慢性失眠, 有没有好转时候？好转或加重 原因？
２、相关失眠 表现: 能够问询下列问题
①晚上上床时间？上床后通常多久才能入睡？一周能有多少次入睡困难（超出30min）？
②入睡后有没有常常觉醒和惊醒？一晚能有几次？醒后能否入睡或多久才能入睡？
③有没有多梦或常有噩梦？是否认为这是睡眠不好 原因？
④早晨几点醒转？早醒后能否再入睡？
⑤每夜总 睡眠时间有多少？
⑥白日有什么不适感觉
３、相关失眠原因, 能够了解:
①有没有精神担心原因？具体原因？能否处理或者是否已经处理？
②有没有多个神经症症状或抑郁症表现？
③有没有躯体慢性疾病？
④有没有常常服药史？如有, 是哪些药品？有没有常常吸烟、饮酒和饮用浓茶、咖啡****惯？
⑤睡眠期间有没有不正常现象？比如打鼾憋气（呼吸暂停）、肢体抽动、疼痛、尿频、瘙痒等。
⑥工作 性质和生活方法怎样？有没有良好 卫生****惯和保健方法？
 ４、既往诊疗情况和效果: 问诊有时也需要向患者配偶或同室睡眠 人员了解, 比如打鼾和肢体频繁抽动等, 患者自己往往并不知道。
 ５、患者对待失眠 态度和认识 : 此点十分关键, 因为这本身就可能是部分失眠患者后期失眠或失眠久久不愈 原因, 最少也是加重失眠 关键原因。
失眠 诊疗 一、非药品诊疗
1、首先建立信心
2、安排规律生活
3、保持适度运动 : 慢跑、太极等。
4、睡前放松心情 : 临睡前听听轻音乐
5、设计平静卧房
6、睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水而咖啡、可乐、茶等带有刺激性 饮料
7、适宜服用***品
8、失败后 作法 : 如以上提议不能生效, 提议你仍保持定时上床****惯。如实在无法入睡, 即起床做部分最不令人烦心 活动。此时不宜使身心过劳。如想用伏地挺身之类活动, 企图使自己由疲惫而睡眠, 效果将是适得