文档介绍：关于肠造口常见并发症及处理
第一页，本课件共有23页
造口并发症
造口出血
造口缺血和坏死
造口皮肤黏膜分离
造口回缩
造口狭窄
造口脱垂
造口肉芽肿
造口撕裂
第二页，本课件共有23页
造口并发症
:常发生在术后72h,多数是肠黏膜与皮肤连接处毛细血管及小静脉出血
处理:棉球压迫/溃疡粉外用/%肾上腺素外敷/缝合结扎
造口器材摩擦
疾病所致
第三页，本课件共有23页
造口并发症
:最严重,术后24~48h,注重观察,与术中肠张力/动脉血供/开口/缝合/造口底板
处理:去除加重缺血的因素,评估活力,宜使用一件式透明造口袋,必要时重建造口
第四页，本课件共有23页
造口并发症
:缝合不当/造口周围感染/血循环不良
清洗后上溃疡粉及底板恰当
第五页，本课件共有23页
造口并发症
：造口内陷低于皮肤,可能发生在术后或随访期,易引起渗漏,致周围皮肤损伤
处理:使用凸面底版
严重者需手术
结肠灌洗
第六页，本课件共有23页
造口并发症
:造口周边愈合不良/疤痕组织收缩/皮肤开口过小
处理:扩张造口
排出便秘
引起肠梗阻需手术
第七页，本课件共有23页
造口并发症
:肠管由造口内向外脱出,多发生于襻式造口,病人尴尬,开口过大/腹压增加/腹部肌肉薄弱
处理:最好选用一件式造口袋/最大口径/观察梗阻及坏死/回纳后固定及观察/必要时手术
第八页，本课件共有23页
造口并发症
:为良性组织,常发生于皮肤与黏膜接触处
处理:有无缝线未脱落/***银棒点着/与增生的鉴别
第九页，本课件共有23页
造口并发症
:会引起肠破损,无神经末梢不疼痛患者无知觉
处理:重新评估患者更换造口袋的技术/造口袋底板是否柔软及尺寸是否标准/轻度用溃疡粉,注意止血/形成瘘管需手术治疗
第十页，本课件共有23页