文档介绍：关于股骨骨折护理
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解剖生理：股骨是人体内最长、最粗、承受应力最强的管状骨。
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病因
股骨干骨折多由强大暴力所造成，一部分骨折由间接暴力所致。
01
因间接外力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童
03
02
主要是直接外力，如汽车撞击、重物砸压、辗压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行，故骨折断端移位明 显，软组织损伤也较严重。
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股骨粗隆骨折
股骨干骨折
股骨颈骨折
股骨骨折分类
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股骨干骨折分类
股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位
股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角
股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经
成人股骨干骨折后，内出血可达500-1000ml。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。
骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上1/3或下1/3次之。
儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折
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典型表现
局部疼痛、肿胀和畸形
活动障碍
远端肢体异常扭曲，出现反常活动、骨擦音
特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏，同时存在的其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。
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诊断
病史：外伤史；
体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动；
辅助检查：X线检查发现股骨干骨折。
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治疗
非手术治疗
对比较稳定的股骨干骨折, 软组织条件差者, 可采用非手术疗法。
手术治疗
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治疗原则
（一）手法复位，小夹板或石膏固定。
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治疗原则
（二）、皮肤牵引法 （踝套牵引）
适用于5岁至12岁儿童及老年人。在膝下放软枕使膝部屈曲，下肢行皮肤牵引，患肢与牵引力在同一轴线上
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