文档介绍：关于胃肠减压并发症
第一页，本课件共有29页
是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。
胃肠减压术定义
第二页，本课件共有29页
I
새로운 패러다임의 필요성
适用
范围
胃肠减压适用范围
I
肝、胆、胰、脾、胃肠道手术
Ⅱ
外科急腹症，腹部创伤、肠梗
阻及各种原因引起的肠穿孔
职业道德
Ⅲ
急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等
第三页，本课件共有29页
胃肠减压术并发症
1
2
3
4
插管困难
上消化道出血
声音嘶哑
呼吸困难
引流不畅
5
6
7
8
呼吸困难
吸入性肺炎
低钾血症
败血症
第四页，本课件共有29页
一、引流不畅
胃管在胃内盘曲、打结
盘旋在咽部或食管上段
胃管插入过深
食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管
胃管老化、变脆，管腔内粘连
胃管的前端紧贴胃壁
减压器故障
胃管向外滑出脱离胃腔
原因分析
第五页，本课件共有29页
腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；
临床表现
注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。
一、引流不畅
正常人24 小时分泌的胃液量为1200～1500mL
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二、插管困难
在插管的过程中不能顺利进行，连续3次插管不成功者，称为插管困难。
原因：
鼻腔疾病，如鼻中隔弯曲，鼻腔狭小等
频繁呕吐，呛咳
昏迷病人吞咽反射消失或减弱
医护人员对上消化道解剖与生理欠熟悉，操作技术欠熟练，
第七页，本课件共有29页
。
黏膜损伤甚至出血
鼻黏膜和咽部黏膜的水肿
I
Ⅱ
Ⅲ
临床表现
二、插管困难
剧烈的咳嗽、呼吸困难
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三、上消化道出血
1
插管动作粗暴或病人剧烈恶心、呕吐时强行插管，损伤食道、胃黏膜；
2
胃管附着在胃黏膜上，负压吸引致使胃黏膜缺血、坏死形成溃疡所致
原因分析
第九页，本课件共有29页
三、上消化道出血
出血少
出血多
临床表现
负压引流液由墨绿色变
成咖啡色、暗红色甚至
鲜红色；伴或不伴有呕
血；
排柏油样便，严重者有
晕厥、出汗和口渴等失
血过多的表现
辅助检查
胃液潜血和大便
血检查呈阳性
血液常规化验红
细胞和血红蛋白
水平下降
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