文档介绍：诺如病毒托幼机构感染性腹泻预防控制知识诺如病毒( Norovirus) ?诺如病毒是一组杯状病毒科的病毒,以前也称之为“诺瓦克样病毒”。诺如病毒感染影响胃肠道,引起肠胃炎及“胃肠流感”。? 1972 年美国科学家对 1968 年诺瓦克地区一所学校胃肠炎爆发疫情中病人的粪便检测而发现。? 2013 年以来,我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主,尤其是 2014 年冬季以来,诺如病毒暴发疫情大幅增加,显著高于历年水平。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒变异速度快, 每隔 2-3 年即可出现引起全球流行的新变异株。诺如病毒可造成全年龄组人群感染。人群中有 50 %-80 %左右的人对诺如病毒易感,其他人因 FUT2 基因变异导致肠道细胞诺如病毒受体表达异常和其它一些尚未了解的原因而对诺如病毒具有天生免疫力。诺如病毒抗体基本没有保护作用,除非同型病毒在短期内多次暴露,否则无法形成保护性免疫,极易造成反复感染。诺如病毒?诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染, 感染对象主要是***和学龄儿童, 寒冷季节寒冷季节呈现高发高发,人们常把它称为“冬季呕吐病”。?美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中, 60-90% 是由诺如病毒引起。?我国儿科门诊和住院病人中,诺如病毒感染的比例占全部急性胃肠炎病例的 26% 。血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。案例: ? 2015 年, 广州珠江新城的广州妇儿保健中心有严重的诺如病毒爆发,有近百病例,连医生也中招了。? 2014 年北京多家幼儿园孩子集体出现呕吐症状,家长疑为食物中毒,后经疾控部门确认受诺如病毒感染。? 2010 年 12 月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件,共有 429 人发病,无人死亡。? 2010 年1月 13 日广东珠海市金海幼儿园 56 名学生出现呕吐、腹痛等肠道症状,经检测发现,这是一起由诺如病毒引起的肠道感染病例。? 2008 年3月 28 日深圳大学少数学生突发急性胃肠炎,后证实因诺如病毒感染引起,共有 82 人发病。? 2007 年3月6日湖南师范大学附属中学暴发诺如病毒引起的感染性腹泻疫情,共有 149 名师生发病。 2012 年以来,诺如病毒已成为我国其他感染性腹泻病暴发的优势病原体( 60%-96% ), 尤其自 2014 年冬季起,诺如病毒感染暴发疫情大幅增加。感染诺如病毒的主要症状是什么? ?诺如病毒的潜伏期相对较短,通常 12-48 小时,最长为 72 小时。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但是从发病到康复后 2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。?恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。?儿童患者呕吐普遍,***患者腹泻为多。?也可见头痛、寒战、肌肉疼痛,严重者可出现脱水症状。尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。诺如病毒的主要传播途径是什么? ?食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水。?接触被诺如病毒污染的物体或表面,再经手到口。诺如病毒的主要传播途径是什么? ?密切接触过诺如病毒感染患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。