1 / 4
文档名称:

医院文书管理制度.doc

格式:doc   大小:13KB   页数:4页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

医院文书管理制度.doc

上传人:qsrkmc24 2021/12/3 文件大小:13 KB

下载得到文件列表

医院文书管理制度.doc

相关文档

文档介绍

文档介绍:精品文档,仅供学****与交流,如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 1 页
医疗文书管理制度
加强对的管理,并完善登记制度。
严格医疗文书管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、盗窃病例。
除特殊说明外,应当使用蓝黑色墨水或碳素墨水书写。
应当使用中文和医学术语。通用的外文(目前主要指英语)缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用的外文。
上级医务人员有审查、修改下级医务人员的书写的医疗文书的责任。修改和补充时需按《病例书写基本规范》的要求修改。
因抢救急、危重病人未能及时书写文书的,须在抢救结束后6小时内据实补记录,并加以注明。
除涉及对患者实施医疗的活动的医务人员及医疗质量控制人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病例的,须经医务科同意。阅后应当立即归还。不得泄露患者的隐私。
门诊病例编号,住院病历按医院住院病历统一编号。
在患者住院期间,其所有医疗文书由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到患者的化验单(检查报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由病案室负责集中、统一保管和管理。
精品文档,仅供学****与交流,如有侵权请联系网站删除
【精品文档】第 3 页
住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
由病案室按相关规定受理复印病例资料的申请。
病案室受理复印或者复制病例资料的申请时,应当要求申请人提供下列有关证明材料:①申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明;②申请为患者代理人的,应当提供 患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;③申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;④申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属近亲属代理关系的法定证明材料;⑤申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
公安、