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心理危机干预案例.doc

上传人:梅花书斋 2021/12/4 文件大小:45 KB

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心理危机干预案例.doc

文档介绍

文档介绍:肿瘤病人心理危机干预
一、背景资料:
  李某,女,43周岁,是国企一名工人,,态发育正常,高中文化,再婚家庭,有一养女,无生育史。
   李某是我妈妈发小,从小一起长大,又和我妈妈在一种单位工作,工作一丝不苟,很要强,性格内向,少言寡语,朋友不多,她曾经离异,后再婚组建新家庭,丈夫对她非常好,并且二人共同领养一女,当前女儿读初中,两年前一次李某单位体检,x片提示肺部阴影,此前她也曾感觉不适,咳嗽,但没有注重,这次体检,当拿到诊断单时,她怎么也没有想到自己会得肿瘤,刚开始时候紧张不安,经常失眠焦急,寝食难眠,同步还怕家人懂得自己得了重病,不想让家人一起担忧,把得病一事告诉了要好朋友我妈妈,我妈妈安慰她并陪伴她去医院进一步检查,检查成果证明了,她得是肺癌,无奈无法隐瞒,丈夫得知妻子得了肺癌非常着急,不懂得怎么办才好,劝告妻子住院手术治疗,妻子极度痛苦,回绝任何治疗。由于我在肿瘤医院工作,我得知此事后和妈妈曾经到她家做思想工作,最后李某批准治疗,立即帮她们联系了住院,手术很顺利,1个月后,出院,手术后,病情很稳定,愈后良好,阶段性做放化疗,但病人情绪低落。由于我在医院做医疗随诊工作,定期对肿瘤患者进行追踪随访,理解病人愈后状况,转归状况,由于李某和妈妈关系甚好,又是同事,因此我对于李某病情格外关怀,两年时间始终坚持随访。
  二、主述:
  李某说:“没想到啊!我这是怎么了,怎么摊上这样个病呀,为什么我人生总是这样不顺啊,老天对我不公啊,说好听了,是肿瘤,谁不懂得,这是不治之症啊,这是癌症啊,我天哪,我该怎么办啊,孩子还太小,说着说着就哭了起来,眼圈湿润了,不懂得我尚有多上时间了,我简直要崩溃了…”。 
  心理测验成果:
  1、焦急自评量表(SAS)测验成果:总粗分:54,原则分68分。超过SAS 评估分界值50分。
  2、抑郁自评量表(SDS)测验成果:总粗分48,原则分60分,超过SDS抑郁评估分界值50分 。
  心理测验成果分析:
  焦急自评量表(SAS)使用是用于具备焦急症状成年人,普通来说,焦急总分低于50分者为正常;50-60分者为轻度,61-70分者为中度,70以上者为重度焦急。由以上测验成果表白,原则分68分已经超过抑郁评估分界值50分,属于中度焦急。 
  抑郁自评量表(SDS)是能全面、精确、迅速地反映被试抑郁状态关于症状及其严重限度和变化。合用于各种职业、文化阶层及年龄段正常人或各类精神病人。特别合用于综合医院以初期发现抑郁症病人。普通来说,抑郁总分低于50分者为正常;50-60分者为轻度,61-70分者为中度,70以上者为重度。由以上测验成果表白,原则分60分已经超过抑郁评估分界值50分,本例属于轻度抑郁。
  三、观测和她人反映
  1、心理征询师观测印象:该求助者由丈夫陪伴,戴着口罩、面色憔悴、身体虚弱、话语很少、低着头,情绪低落,始终在叹气。
  2、丈夫主述:自从爱人病了后来,她也经受了巨大精神打击,同步也在为妻子做某些思想工作,竭尽全力安慰妻子,让妻子积极接受治疗,妻子出院后,像变了个人似,回到家后,对什么事情都没有了兴趣,连平时最喜欢电视都看得少了,一切家务都由丈夫来做,孩子学****很少过问了,有时候呆呆坐在那里,心神不定,此前不是这个样子啊,真不懂得她什么时候可以振作起来,孩子到是很懂事,懂得照顾妈妈了,她妈妈病了后来不再去单位上班了,我帮她在单位办理了病退手续,单位懂得了此事,单位同事领导都很关怀,都来看望她,但愿都能予以协助,为此我很感动。
  四、征询筹划和目的制定 
  依照以上评估与诊断,同求助者协商拟定如下征询目的:
  针对求助者论述和基于征询师判断,与求助者商量征询筹划如下:
       一共征询三次,头一次重要是理解重要目的是释放痛苦情绪;劝告求助者接受医院治疗。第二次重要分析理解焦急、抑郁心理状态发生因素,目的是引导其变化焦急状态,重新树立克服苦难勇气和自信。第三次进行心理需求分析,目的是调节心态,变化求助者对待疾病方式上不良认知。
  精神医学范畴心理危机是指由于突然遭受严重劫难、重大生活事件或精神压力,使生活状况发生明显变化,特别是浮现了用既有生活条件和经验难以克服困难,以致使当事人陷于痛苦、不安状态,常伴有绝望、麻木不仁、焦急,以及植物神经症状和行为障碍。心理危机干预是指针对处在心理危机状态个人及时予以恰当心理援助,使之尽快挣脱困难。针对这一案例,做好癌症患者焦急、抑郁心理危机干预,让她走出情绪低谷,目的是学会从容面对、冷静,勇敢、坚强,对此后生活布满信心。办法上重要采用放松、疏导、心理分析、认知调节等。
  五、评估和诊断
  依照对临床资料收集,该求助者智力水平正常;个性内向,胆小,心理素

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