文档介绍:心绞痛病人原则护理筹划
一、重要体现:阵发性胸骨后压榨性疼痛。
护理诊断:舒服度变化:心绞痛。
有关因素:1、心肌急剧缺血缺氧。
2、冠状动脉痉挛。
护理办法:1、病人心绞痛时,协助及时卧床休息,停止活动,予***甘油1-2片舌下含服,观测心绞痛能否缓和。
2、提供氧气,予以持续吸氧,增长氧含量。
3、心绞痛激烈,持续不缓和时,按医嘱静滴***甘油,肌内注射镇痛药,如***碱、***等。做全导联心电图,必要时持续心电监护观测心肌缺血变化,警惕急性心肌梗死发生。
4、观测心绞痛性质、部位,持续时间及疼痛规律。
5、维持静脉管道畅通,以便紧急给药。
6、安慰病人,消除紧张不安感,医护人员守候病人床边,增长其安全感。必要时遵医嘱注射镇定药。
7、维持安静舒服环境,减轻病人因周边环境刺激产生焦急,以免加重疼痛。
8、指引病人如何避免心绞痛诱发因素。
9、指引病人采用放松术自我调节。
二、重要体现:1、病人精神不振,缺少活动动机。
2、主诉胸闷不适,疲乏无力。
护理诊断:活动无耐力。
有关因素:1、病人心绞痛致不适感。
2、氧供需失衡。
3、久病所致虚弱。
护理办法:1、依照病情,为病人制定活动与休息筹划,并监督执行。
2、久病卧床病人,逐渐增长活动量,以活动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。
3、依照病人心绞痛发作规律,可于活动前用***甘油药物防止发作。
4、告知病人避免激烈运动和突然变化体位,以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。
5、勉励病人适度活动,增进活动兴趣和动机,有助于心血管系统锻炼。
三、重要体现:1、病人不能说出心绞痛关于知识。
2、不知如何避免心绞痛诱发因素。
护理诊断:知识缺少。
有关因素:1、缺少知识来源。
2、结识能力有限。
护理办法:1、避免心绞痛诱发因素。
2、调节寻常生活与工作量,有规律得进行活动和锻炼,避免劳累。
3、调节饮食构造,进食清淡、易消化、低盐、低胆固醇饮食,少食多餐,避免过饱。肥胖者需限制饮食热量。
4、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,以防冠状动脉痉挛,加重心肌缺血缺氧。
5、保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
6、保持大便畅通,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
7、避免寒冷刺激,注意保暖。
8、治疗也许加重心绞痛疾病,如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。
9、告知病人心绞痛症状为胸骨后疼痛,可放射到左上臂、颈、胸,胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。
10、提供病人用药书面资料,指引病人对的服用。
11、用***甘油需注意:
(1)随身携带。
(2)心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。
(3)***甘油片剂有效期为半年。
(4)含服***甘油后需休息半晌才干站立,避免血压变化。
(5)***甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
四、重要体现:1、忧郁、无助、思维混乱、注意力不集中。
2、缺少自信心和主观能动性。
护理诊断:焦急。
有关因素:1、心绞痛重复发作。
2、疾病治疗效果不抱负。
护理办法:1、勉励病人说出心理感受,针对其心理状况予以指引与协助。
2、运用放松技术如看电视、听广播来分散病人注意力,减轻其焦急。
3、浮现心绞痛时,尽量陪伴病人,予以精神安慰,多与病人沟通,理解其寻常生活需要并予以协助,增长病人安全感。
4、及时为病人提供好转信息,增强病人治疗信心。
5、告知病人不良心理状况对心脏