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风湿病治疗合同

风湿病治疗合同

甲方:___________________________ 合同编号:___________________
法定代表人:_____________________ 签订地址:___________________
乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日
身份证号码:_____________________

甲、乙双方经友好平等协商,就风湿病治疗一事,自愿订立本合同,以资双方共同遵照执行。

第一条 诊断
采用美国风湿病协会1988年提出的标准:
(1)晨僵至少小时/天,病程至少周。
(2)个或个以上关节肿胀。
(3)对称性关节肿胀。
(4)腕、掌指、近端指间关节肿胀。
(5)类风湿结节。
(6)手指关节X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙狭窄)。
(7)类风湿因子阳性。
以上七项中具备四项或四项以上即可诊断类风关。

第二条 疗效评定
按国家有关类风关疗效评定标准进行评价。疗效评定根据国家类风关疗效评定标准分为4级: I、临床治愈;II、显效(控制);III、 缓解(有效);IV、无效。

第三条 乙方承诺事项
1.须是确诊的类风湿患者,向甲方提供二级以上医院诊断结果及完整病历。
2.须按甲方规定的治疗方案进行正规服药、治疗。
3.乙方有义务如实向甲方提供治疗效果情况,接受甲方的随访。不得隐瞒关于病情的任何事项。
4.预防并积极治疗感染,预防感冒。
5.非恶性类风湿关节炎。

第四条 甲方承诺事项
1. 治疗个月,疼痛、晨僵减轻或消失,肿胀减轻。无效的,全额退回药品费用。
2. 按临床病理分期:
(1)第一期(滑膜炎期)病人,通过甲方中心治疗年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,达到临床治愈标准。
(2)第二期(血管翳形成期)病人,通过甲方中心治疗年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。
(3)第三期(纤维化或硬化期)病人,通过甲方中心治疗年,自觉症状消失,功能活动改善、好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
3. 或按临床分期:
(1)急性期病人,通过甲方中心治疗年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,功能活动恢复,自觉症状消失,到临床治愈标准。
(2)亚急性期病人,通过甲方中心治疗年,疼痛、晨僵、肿胀症状消失,自觉症状消失,功能活动恢复,病情稳定,达到控制(显效)标准。
(3)慢性期病人,通过甲方中心治疗年,自觉症状消失,功能活动改善、好转,病情稳定,生活质量提高,达到缓解标准。
4. 承诺“临床治愈”,但治疗后只达到显效(控制)标准的,继续为其治疗,治疗费用按____%收取,直至达到承诺标准。承诺“临床治愈”,治疗后只达到缓解(有效)标准的,继续为其治疗,治疗费用按____%收取,直至达到承诺标准。承诺”临床治愈”而治疗无效的,继续为其治疗,免收治疗费用,直至达到承诺标准