《温病学》(中本)各论--温热类温病 课件.ppt

文档介绍：《温病学》各论《温病学》各论第七章温热类温病医学课件 2 ?病因-温热性质的外邪?病机-起病急、传变快,易化燥伤阴?证候- 发热为主症,热象偏重,易内陷生变?治疗- 清热驱邪,养阴扶正概述概述温热类温病是由温热类病邪引起的一类急性外感热病?病证-风温、春温、暑温、秋燥医学课件 3 概念:感受风热病邪所引起的以肺卫表热证为初起证候特征、以肺为病变中心的一种急性外感热病外因-感受春季或冬季的风热病邪内因- 卫外不固禀赋不足、久病体虚、摄身不慎病机特点?起病较急,初起先犯肺卫?传变迅速, 顺传与逆传?病变以肺为中心?易化燥伤阴,后期多肺胃阴伤第一节风温医学课件 4 病理传变病理传变第一节风温医学课件 5 诊断要点诊断要点四季均可发生,但以春季及冬季居多诊断依据:发病初起有发热、恶风、咳嗽、口微渴、舌苔薄白、舌边尖红、脉浮数等肺卫症侯,继则出现邪热壅肺、热伤肺络等气分证, 后期呈现肺胃阴伤证候病变过程中,部分病例出现发热、神昏、谵语等热陷心包证候,表现特殊,较易误诊。诊断时,应注意询问病史,警惕本病的可能性第一节风温医学课件 6 鉴别诊断鉴别诊断与与春温、感冒、麻疹、肺痈春温、感冒、麻疹、肺痈等疾病相鉴别等疾病相鉴别第一节风温医学课件 7 治疗要点治疗要点初起邪在肺卫,宜辛散凉泄,透邪外达;若表邪已解,肺经邪热壅盛者,宜清热宣肺平喘邪热里传阳明,其胃热盛者,可辛透寒泄,达邪出表;其下迫肠腑,下利热臭者,宜苦寒清热止利; 其邪热内结肠腑,大便秘结者,则宜苦寒攻下,导热下行而解邪传心包,闭阻机窍者,以开通为急;阳气外脱者, 以固敛阳气为要本病后期多为肺胃阴伤,宜甘寒养阴为要第一节风温医学课件 8 第二节春温概念: 感受温热病邪所引起的以里热炽盛为初起证候特征,病位多变、阴伤突出的一种急性外感热病外因- 温热病邪“温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。”内因- 阴精素亏,正气不足“夫精者,身之本也,故藏于精者,春不病温。”《温病条辨》:“不藏精三字须活看,不专指房劳说, 一切人事之能动摇其精者皆是。”摄身不慎,过度操劳,思虑多欲,房事不节,汗泻过度,大病之后,禀赋不足医学课件 9 病机要点 , 有在气、在营之分郁热内蕴,复感温热,热势亢盛 ,后期肝肾阴亏尤为突出素体阴精亏损,且温热久郁不退,故极易伤阴张景岳: “阳邪之至,害必归阴;五脏之虚,穷必及肾。”,病情较重,变化较多“路径多歧,随处可发”第二节春温医学课件 10 病理传变病理传变第二节春温