文档介绍：关于急性肾损伤 (2)
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主要内容
急性肾损伤概述
急性肾损伤病理生理改变
急性肾损伤的再生修复
展望
第二页，本课件共有43页
急性肾损伤是临床上常见急危重症
急性肾损伤是严重创伤、地震挤压综合征以及临床上各种疾病所导致的急危重症。
在过去数十年里，尽管血液净化技术和危重医学有了很大发展，但败血症、休克和严重创伤所导致的急性肾损伤的死亡率仍高达50%以上。
减少急性肾损伤的死亡率是人们关注的重大科学问题，也是医学科学追求的目标。
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AKI定义概念
标准化定义
诊断标准
分类/分期
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急性肾损伤定义、分期
在急性肾损伤网络（acute kidney injury newwork，AKIN）的定义中，“急性肾损伤”（acute kidney injury，AKI）取代了传统常用的“急性肾衰竭”（acute renal failure，ARF）。AKI能更确切地反应疾病的病理生理过程。
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急性肾损害（acute kidney injury）
定义：病程在3个月以内，血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏机构及功能的异常。
诊断标准：
(25mmol/L) 或较原水平增高50％或（和）尿量低于<，持续6h以上。
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AKI的分期
2002 年，ADQI 第二次会议提出了AKI/ARF 的RIFLE 分级诊断标准，将AKI/ARF分为三个级别：危险（Risk）、损伤（Injury）、衰竭（Failure）和2 个预后级别：肾功能丧失（Loss），终末期肾病（End stage renal disease，ESRD）。RIFLE 标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一。具体分级诊断标准见表
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AKI分期（RIFLE系统） Acute Dialysis Quality Initiative Group
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急性肾损伤分级标准
2004 年，来自ASN、ISN 和NFK、ADQI、欧洲重症医学协会（ESICM）的专家成员在意大利Ieenza召集会议成立急性肾损伤网络（AKIN）。2005 年9 月AKIN 在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE 基础上对AKI 的诊断及分级标准进行了修订。
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修正后的诊断标准
AKI 定义（诊断标准）是指由导致肾脏结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48 小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥（≥），或者增加≥50%（ 倍），或者尿量＜ ml/kg/h，持续超过6 小时。并将AKI 分为1、2、3期，分别对应于RIFLE标准的Risk、Injury和Failure，具体分级诊断标准见表2。
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