文档介绍：输液反映应急预案
一、目：积极解决输液反映，保证患者急救过程能及时、精确有顺序进行。
二、使用范畴：发热反映、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
三、处置原则：及时停止输液→更换液体及输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地急救→观测生命体征→记录急救过程→及时上报→保存送检
四、处置程序：
1、患者发生输液反映时，应及时撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
2、病情紧急患者准备好急救药物及物品，同步报告医生，并遵医嘱用药。
3、状况严重者应就地急救，必要时进行心肺复苏
4、建立护理记录，观测并记录患者生命体征，普通状况和急救过程。
5、发生输液反映时，应及时报告院感科、护理部和药剂科，并填写输液反映报告单，上报护理部。
6、将保存液体、输液器分别送药剂科和检查科。
五、常用输液反映与护理
（一）发热反映
因素：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。
临床体现：多发生于输液后数分钟至1小时。体现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达40以上，并伴有头痛。恶心、呕吐、脉速等全身症状。
护理：
防止：①输液前认真检查药液质量，输液用品包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作
解决：①反映轻者，及时减慢点滴速度或停止输液，并及时告知医生；②反映严重者，及时停止输液，并保存剩余溶液和输液器，必要时送检查科做细菌培养；③对高热者予以物理降温，严格观测生命体征，必要时遵医嘱予以抗过敏药物或激素治疗。
（二）急性肺水肿
因素：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增长，心脏负荷过重。
患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
临床体现：突然浮现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。
护理：
防止：输液过程中，密切观测，注意控制输液速度和输液量，特别对老年人、小朋友及心肺功能不全患者。
解决：①浮现上述体现，及时停止输液并迅速告知医生，进行紧急解决：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏承担。同步安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，普通氧流量为6～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱予以镇定剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带恰当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮流放松一种肢体上止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
（三）静脉炎
因素：
长期输注高浓度、刺激性较强药液，或静脉内放置刺激性较强塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反映。
也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
临床体现：沿静脉走向浮现条索状红线，局部组织红、肿、热痛，有时伴有畏寒、发热。
护理
防止：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同步，有筹划地更换输液部位，以保护静脉。
解决：①停止在