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护理查对制度.ppt

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护理查对制度.ppt

上传人:文库新人 2021/12/6 文件大小:362 KB

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护理查对制度.ppt

文档介绍

文档介绍:关于护理查对制度
第一页,本课件共有13页
查对制度的重要性
查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施,因此护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,严格执行查对制度,才能保证病人的安全,使医疗护理工作正常进行。
第二页,本课件共有13页
一、医嘱查对制度
、姓名,并经二人核对。核对时应该由甲读医嘱单上的药名、给药方法,乙读治疗卡上的剂量和时间。 、每周总核对,护士长每周应参加核对医嘱二次以上。 、签全名,临时治疗医嘱要抄写治疗本、治疗单,以便加强床边核对,必须问清后,方可执行。 ,并划红线。 ,医生下达口头医嘱,执行者须重读一遍,无误后方可执行。用过的空瓶须保留,以备核对后再弃去。 ,中班核对早班电脑医嘱(包括当天手术病人),夜班核对中班电脑医嘱。
第三页,本课件共有13页
二、注射、输液、服药等操作查对制度
1、服药、注射输液前必须严格执行“三查七对”。三查:摆药后查(药师执行),服药、注射处置前查;服药、注射、处置后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。
2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、注射液瓶有无裂痕;密封铝盖有无松动;输液袋有无漏水;药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。
3、备药后必须经第二人核对方可执行。
4、易致过敏药物,给药前应询问有无过敏使;同时,护理部要协同医院药剂科,根据药物说明书,规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
第四页,本课件共有13页
二、注射、输液、服药等操作查对制度
5、使用毒、麻、精神药物时,严格执行《医疗机构***品、第一类精神药品管理规定》(卫医药[2005]438号文件)。护士要经过反复核对,用后安瓿及时交回药房;给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
6、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行。
7、输液瓶加药后要在标签上注明剂量并留下安瓿,经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
8、严格执行床边双人核对制度。
第五页,本课件共有13页
三、手术患者查对制度
1、与病区间交接患者时,双方确认手术前准备皆已完成,主动邀请患者参与与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起,根据“术前准备单”查对患者术前准备落实情况,包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其手术部位术前标识,术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT,X片)。评估患者的整体状况及皮肤情况,询问过敏史。
2、手术护士检查准备手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确,尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
第六页,本课件共有13页
三、手术患者查对制度
3、手术人员(手术医师、麻醉师和手术护士)手术前要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术巡回护士再执行最后核对程序后,方可实施麻醉、手术。
4、洗手护士打开无菌包时,查包内化学指标卡是否达标,凡体腔或深部组织手术,手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士必须严格核对,共同查对手术包内器械、纱布、缝针等数目,并由巡回护士即时再手术护理记录单记录并签名。术后包内器械及物品数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物留在体腔内。
5、手术切除的活检组织标本,应由洗手护士与手术者核对,建立标本登记制度,专人负责病理标本的活检。
第七页,本课件共有13页
四、输血查对制度
依据卫生部《临床输血技术规范》的要求,制定抽血交叉配血查对制度、取血查对制 度、输血查对制度。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。
(1)抽血交叉配血查对制度
1)认真核对交叉配血单,患者血型验单,患者床号、姓名、性别、年龄、病区、住 院号。
2)抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时,应当值班医师协助),一人抽血,一人核对,核对无误后执行。
3)抽血(交叉)后须在试管上贴条形码,并写上病区(号)、床号、患者的姓名,字迹必须清晰无误,便于进行核对工作。
4)血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
5)抽血时若对验单与患者身份有疑问,应与主管医生、当值高年资护