文档介绍：关于呕吐物处置
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诺如病毒传播途径
诺如病毒传染性极强，18个病毒即可致病。主要的传播途径为：人人传播，食物传播和经水传播。人人间的传播包括粪口传播，摄入呕吐物的气溶胶，或者暴露于污染物；食物传播包括在食品在生长、生产、处理、运输和准备过程中受污染，引起暴发的常见食物为草莓和牡蛎。娱乐设施用水如游泳池池水和饮用水也能传播并且常引起社区大暴发，主要原因为水被污水污染或水中余***浓度下降。
第二页，本课件共有17页
暴发疫情的判断
在一次疾病流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
（1）潜伏期24～48h；
（2）50%以上发生呕吐；
（3）病程12～60h；
（4）粪便、血常规检查无特殊发现；
（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
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诊断标准
（一）疑似病例
即急性胃肠炎病例，定义为24 小时内出现排便≥3 次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24 小时内出现呕吐≥2 次者
（二）临床诊断病例
在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。
（三）实验室诊断病例
疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA 抗原检测阳性者。
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控制措施-病例管理
病例：在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离。
隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后 72 小时内进行居家隔离。
从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：需连续 2 天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
建议1个班级3天内3例病例开展停课和消毒的措施。
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控制措施-消毒
对病人呕吐物、大便以及被污染的物品等及时用消毒剂消毒后方可冲洗，污染物清理人员要做好个人卫生防护工作；
餐具、水杯、被子、毛巾、牙刷、牙杯等加强消毒；
教室、寝室、厕所开展卫生消毒工作，室内外消毒不能遗漏门窗把手等易接触的区域。
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控制措施-食品安全管理
加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；
对食堂餐用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁消毒；
对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证彻底煮熟；
备餐各个环节应避免交叉污染。
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控制措施-饮水卫生
暂停使用被污染的水源或二次供水设施，通过适当增加投***量等方式进行消毒；
暂停使用出现污染的桶装水、直饮水，并立即对桶装水机、直饮水机进行消毒处理。
集体单位须加强二次供水监管和卫生学监测
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控制措施-个人卫生
加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，持续至少20秒后冲洗干净。勤洗手，不共用餐具，不饮用生水，开窗通风，做好个人卫生，增强自我防护意识，消除恐慌心理。
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控制措施-其他
集体活动：暂停、推迟校内集体活动。
共用教室：暂停使用、消毒后使用
舆情监测：关心家长动态，做好解释工作
沟通与解释：在学校暴发疫情时要做好家长的解释工作：如实告知情况。在发生第一例病例时即可告知，使家长关心同学身体状况。
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